各種藥物都有不同的不良反應，由於每個患者的反應性不同，因此不良反應表現也各異。現在普遍應用的各種降壓藥都經過大量長時間的臨床驗證，不良反應的發生率較低，只要根據患者的情況綜合分析，合理用藥，不良反應是可以避免的。
【降壓藥物的不良反應】 ACEI主要不良反應 (1)胎兒致畸，妊娠期婦女服用，特別是妊娠早期，易致胎兒畸形； (2)咳嗽(5％一20％)主要表現為刺激性干咳； (3)低血壓(占2％)，主要是劑量應用過大；
(4)高血鉀，見於高血壓伴腎功能不全者。
利尿劑
(1)噻嗪類，可致低血鉀、低血鈉、低血鎂等。在代謝方面，可致高血糖、高脂血症。
(2)保鉀利尿劑(如氨苯吡啶)易引起高血鉀，特別是老年人或腎功能不全者要慎用。因此，臨床應用利尿劑時，要定期檢測電解質，防止電解質紊亂。
