冬天警惕小兒心肌炎 如何護理出院心肌炎患兒

 　　冬天警惕兒童心肌炎

  　　心肌炎愛找貪玩的兒童，冬春是兒童感冒多發時節，做父母的一定要注意由感冒引發的病毒性心肌炎，病毒性心肌炎發病年齡以3~10歲小兒多見，臨床表現輕重不一。   　　小兒感冒並發心肌損傷或病毒性心肌炎是家長最擔心的事。病毒性心肌炎之所以多發於青少年兒童，是因為兒童處在生長發育階段，新陳代謝旺盛，而心髒等身體的器官機能還不完善，易受各種外來細菌、病毒等因素的侵襲。   　　病毒性心肌炎發病年齡以3~10歲小兒多見，臨床表現輕重不一，約半數小兒在心肌炎出現前數日至1~3周有感冒或胃腸道症狀，如發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、全身不適等，常伴肌肉痛、關節痛。發病後，輕者沒有明顯的自覺症狀，只出現心電圖改變，一般為精神萎靡、面色蒼白、乏力，多汗、食欲不振或惡心、嘔吐、上腹疼痛等。年齡較大的患兒可自述頭暈、心悸、胸悶、氣短（長出氣）、心前區不適或疼痛。   　　小兒的心髒由於對缺氧、缺血的耐受力低，所以極易出現心律失常，甚至心衰。小兒心衰一般起病急，進展迅速，有的甚至幾分鐘內出現呼吸困難，同時出現嘔吐、煩躁、多汗、面色蒼白、紫绀、四肢發涼、脈快無力，聽診肺部有羅音，若不及時就診，患兒很可能有生命危險。   　　小兒感冒時應注意休息、保暖，以防反復感冒，多飲水，清淡飲食，吃維生素C含量高的蔬菜和水果或適當補充維生素C。值得注意的是，有些家長因害怕孩子耽誤學習，感冒期間仍讓其堅持上學，會因過度勞累而加重心髒負擔，非常不可取。   　　如何護理出院心肌炎患兒   　　在心肌炎急性期，患兒一般需住院治療，那麼出院後如何護理患兒呢？ 　　第一：要注意休息和飲食   　　出院並不意味著心肌炎痊愈，仍需要一段時間恢復。要為患兒建立一個愉悅舒適的休息環境，按時作息，避免參加劇烈的體育活動，如快速跑、長跑、跳繩、跳遠等，可逐漸增加活動量，以不出現心慌、胸悶為宜。飲食應富有營養而易於消化，葷素搭配，多食營養豐富的魚、肉、蛋、牛奶等，多吃水果，如柑橘、蘋果、香蕉等。每日飲水量約1000—1500毫升，注意定時排便，以防便秘。
　　第二：要按時服藥   　　在恢復期還要繼續應用營養心肌的藥物，如維生素C、肌苷、復方丹參、輔酶Q10、維生素E等，可根據醫生的指導，選用其中的1—2種。   　　第三：要避免感冒，增加抵抗力   　　每天要使居室通風；患兒多曬太陽，避免接觸呼吸道感染的病人，不到人多的公共場所去，注意天氣變化，及時增減衣物，預防上呼吸道感染。   　　第四：要定期復查   　　一般心肌炎出院後1月、3月、6月、1年時，應分別到醫院復查一次，尤其是有心律失常如早搏、心動過緩的患兒，更要定期做心電圖檢查，以調整抗心律失常藥物的劑量。如患兒有心前區不適、疲乏、發熱等症狀時，應及時去醫院就診。   　　預防小兒病毒性心肌炎的四大方法   　　大多數疾病都是“預防勝於治療”，對於小兒病毒性心肌炎的預防，家長們可以從以下幾方面來注意：   　　一、要根據氣溫變化來給小兒增減衣物，預防感冒，同時加強身體鍛煉，增強抗病能力，中醫所謂“正氣存內，邪不可干”。   　　二、根據臨床觀察，80%的心肌炎復發病人患有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎，因此積極治療上述疾病是防止心肌炎復發的重要措施。   　　三、對於上學的小朋友來說，平時要注意勞逸結合、生活規律，避免功課過勞，因為心髒是最怕勞累的器官之一。   　　四、在飲食調理方面，要合理飲食，不暴飲暴食，少吃燒、烤、煎、炸食品，多食新鮮蔬菜水果，在患病時要注意避免使用可能有心髒毒性的藥物，平時也可根據個人的體質用中藥湯水食療調理，最好在中醫師當面望聞問切後辨證指導食療。