胸腔內髒器官疾病。包括心髒疾病、肺髒疾病(如肺炎、肺腫瘤等)、胸膜疾病、縱隔疾病等。
脊椎、胸壁疾玻包括神經性疼痛(如帶狀疱疹引起的神經痛),肋軟骨、胸椎疾病,頸椎病等。 消化道疾玻包括反流性食管炎、食道裂孔疝等。 另外,情感因素也是引起胸痛的一大類原因,包括抑郁症、焦慮等,做客觀檢查往往沒有陽性結果。 除此以外,顱腦疾病也可能引起反射性的胸痛,這就屬於較罕見的了。樊碧發強調,大約有1/3胸痛病人找不到特別的原因,但也許有微小創傷史、精神壓力大等問題。 不同性質的痛預示不同的病 都說是疼痛,但每個人的描述不同,預示著不同的疾病。樊碧發分別介紹了幾種典型的疼痛: 如果是心前區壓搾性疼痛,伴有瀕死感、恐懼感,常在勞累、緊張後發生,多是心髒缺血的表現;如果胸痛伴有咳嗽、深呼吸時加重,多為胸膜、肺部疾病,如胸膜炎、肺結核、肺炎、肺腫瘤等;如果僅僅是表皮痛,而且是針刺樣、燒灼感甚至電擊感,應考慮為帶狀疱疹後遺神經痛或糖尿病末梢神經炎;如果是位置不固定的鈍痛,並在體力活動後緩解,多為植物神經功能紊亂引起;如果在打噴嚏後、牽拉後疼痛,多為肋間神經痛,人們常說的“岔氣”就是典型的肋間神經痛;如果胸痛伴有經常性落枕、脖子疼、肩膀疼等症狀,則應懷疑是頸椎問題。