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健康人也會“猝死”?

  藝術家之所以鐘情於悲劇,是因為悲劇印證的往往都是現實和真理。疾病面前誰都沒有“免死金牌”,不然秦始皇也不會迷戀上長生不老藥。每年都有一批“名人”要跟我們永遠說再見,有些屬於善始善終,有些則很意外。這不,超白金“高富帥”迪拜大王子猝死的新聞一經播出,就讓不少犯花癡的姑娘心痛不已,連呼:萬萬沒想到,萬萬沒想到……

  這必將是一段最刻骨的現代啟示錄。迪拜大王子一直遠離政治糾葛,唯獨愛好體育,曾在亞運會馬術比賽中大放異彩。因為長相英俊、個性突出,外界更期待他能成就一番屬於自己的“拉希德傳奇”,豈料美好的生命就此定格在34歲,錯愕,唏噓,無奈……

健康人也會“猝死”?

  黃泉路上沒老少啊,年輕的王子都猝死了,我們是不是更要好好重視了?

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  真的!健康人也會“猝死”

  先給大家看一個數據:在全部猝死患者人群中,心源性猝死占比75%。其中最常見的是冠心病猝死——急性冠脈綜合征(急性心梗和不穩定心絞痛)。

  以心梗為例,如今生活水平提高了,高血壓、高血脂、高血糖也逐步向年輕人侵襲。同時生活壓力大、缺乏運動、抽煙、飲食不規律等,也為越來越多年輕人埋下冠心病、心梗的伏筆。如迪拜王子身強體壯,也終究難逃“一猝斃命”。

  年輕人突發心梗時,往往沒有任何征兆

  年輕人即使有冠狀動脈病變,病情和狹窄程度也是比較輕微的,不過會有一個不好的影響——心肌的缺血預適應相對薄弱。正因如此,不穩定的軟斑塊反而比老年患者的要多,而且極易破裂引起急性血栓。許多心髒專家也認為缺乏心肌的缺血預適應,是導致年輕人心梗預後更為凶險的關鍵。

  難道猝死真的沒有預警,心梗總是不請自來嗎?

  根據我們臨床的研究發現,大多數心梗發病前都有一些誘因和可以“預警”的先兆,發生先兆的時間一般為發病前1~2天,甚至更早。常見的誘因包括:情緒變化、持續高度精神緊張,暴飲暴食、持續劇烈活動、長時間熬夜、極度勞累等。

  心梗先兆:

  超過1/3的患者在急性發作前,原有心絞痛發作突然轉為頻繁發作或程度加重,或原來沒有心絞痛的人出現心絞痛的症狀。

  主要症狀:

  疼痛,是最早出現和最突出的症狀,亦可表現為休息時或較輕活動時發生胸部不適、胸悶、氣短、心慌等。

  常發作的部位:

  以左前胸區、胸部正中後面,部分人可出現在咽喉處,牙、雙下颌,可向左上肢方向輻射。

  疼痛的性質:

  多為壓搾樣悶痛,程度難以忍受。且在半小時以上,雖經休息或含服硝酸甘油及速效救心丸亦不能緩解。

  伴隨症狀:

  常伴有惡心、嘔吐、心悸、頭暈、無力、大汗等;嚴重者面色蒼白,皮膚濕冷。

  總結來看可以歸納以下幾條:

  ①、夜間或休息時胸痛;

  ②、心絞痛症狀加重;

  ③、無明顯誘因的胸痛;

  ④、突然的心慌、憋悶;

  ⑤、與勞累有關的其他部位疼痛;

  ⑥、其他

  嚴重情況,如急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常、暈厥等。

  猝死會遺傳嗎

  經過數十年的探索我們已經能夠證實心梗、心肌肥大和心力衰竭等患者猝死風險高,有猝死家族史的人群猝死風險明顯升高。多項研究結果也顯示:作為心源性猝死患者的“一級親屬”發生猝死的危險性要重點關注,特別是單基因突變導致的心源性猝死遺傳比率相當高!因此,直系親屬中有過猝死的,家屬應當盡早到醫院接受篩查!

健康人也會“猝死”?

  目前,基因突變至少造成我國1000萬人患遺傳性心血管疾病。調查顯示,在100例心髒性猝死中,由遺傳性心肌病和遺傳性心律失常引發的占到20例左右,且大多發生在45歲以下的青壯年。10年前人們還不知道基因檢測是什麼,而現在基因診斷已經廣泛應用於臨床。早期基因測序,可有效防治某些疾病的發生。

  再者,技術的進步推動了醫療進步——精准醫學越來越受用,涉及每一種疾病的細小環節都大有文章。例如:肥厚性心肌病從症狀上很容易與冠心病混淆,但冠心病與肥厚型梗阻性心肌病的治療原則有所不同:冠心病心絞痛服用硝酸甘油來緩解心絞痛,但是肥厚型梗阻性心肌病服用硝酸甘油可能會加重狹窄。所以患者切勿自行治療,一定要到醫院看醫生。

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