【健康保健】控制血壓：早達標、減波動
我國是一個高血壓大國，對多數患者而言，高血壓通常無自覺症狀，所以血壓升高往往在體檢測血壓時才能發現，有些患者甚至在發生累及心、腦、腎時才知道血壓的升高,導致血壓控制欠佳。
盡早達標風險小
要使高血壓患者的心血管風險降至最低，患者血壓控制需要達標。目前公認的降壓目標值是140/90mmHg，糖尿病和慢性腎病患者需要降到130/85mmHg。降壓治療，前4周是關鍵。2-4周血壓達標，能夠盡早降低血壓對心腦血管的損傷，對於改善患者生活質量，降低遠期風險意義重大。孫教授指出，研究證明，與更晚血壓達標相比，4周以內血壓達標能夠更多地降低冠心病和卒中等事件的發生。研究證實，降壓藥物在治療開始第1周療效即可達到最大降壓療效的50%；藥物大部分的降壓幅度來自於治療前4周。因此指南強調，2-4周血壓不能達標者必須調整治療方案。
規律的血壓監測在降壓治療中起到非常重要的作用。然而，中國患者對自我的血壓監測意識遠遠不足。一項最新調查發現，85%的患者認為自己血壓已經達標，並對治療滿意。然而，真正達標的患者不足三分之一。
血壓波動也不好
在血壓達標的同時，還要充分考慮血壓波動產生的不利影響。孫教授表示，血壓波動越大，發生心腦血管事件的風險就越大。因此高質量的降壓治療，除了要長效降壓，還要平穩降壓。大量臨床試驗一致證實，平穩持久的血壓控制是降低心腦血管事件的關鍵。對輕、中度高血壓病人來說，如果血壓在一天內的波動很大，不能平穩降壓，可能比不吃藥更危險。因此選擇降壓藥，不只看血壓是否下降，而且要看是否能24小時平穩降壓。
專家建議，盡可能使用一天一次給藥而有持續24小時降壓作用的長效藥物，以達到平穩降壓。在目前高血壓治療藥物中，除了本身長效的藥物之外，通過控釋技術也可實現完美的24小時平穩藥效。即通過精准的控釋技術，有效地控制藥物釋放速度，使血藥濃度長時間恆定維持在有效濃度范圍內，不僅減少了高血壓患者服藥次數，更有利於患者維持平穩有效的血藥濃度，達到平穩降壓的作用。
