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早知曉早控制 把血壓“管”起來

  中國現有高血壓患者約3億余人,但高血壓的知曉率僅為42.6%,治療率34.1%,控制率9.3%。血壓高並不可怕,可怕的是不知道,不控制。因此,高血壓的群防群治要從‘知曉你的血壓’開始。專家針對不同的人群給出了切實可行的高血壓全程管理建議。

早知曉早控制 把血壓“管”起來

  高危人群:半年一次量血壓

  如果你在百度中搜索“高血壓的症狀”,搜索結果會告訴你,高血壓的症狀包括頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸……而實際上,絕大多數患者在高血壓早期是感覺不到任何症狀的。那沒有症狀是否意味著就沒有危險呢?答案是否,高血壓對心、腦、腎等人體重要器官的損害是緩慢、長期、持續的,血壓一天得不到有效控制,這種損害就會一直存在。在這種情況下,定期測量血壓是唯一能及時發現高血壓的辦法。因此,專家指出,鑒於目前我國高血壓的年輕化趨勢,建議所有成年人每年至少測量一次血壓,有攝鹽過多、肥胖、高血壓家族史、長期精神壓力大等危險因素的人應半年測量一次血壓。

  新患者:早治療,早保護

  如果血壓高於140/90mmHg,就應該到正規醫院的心內科去確診。一旦確診為高血壓,要做的第一件事就是改變不良的生活習慣,限鹽、戒煙、戒酒、減肥、早睡、運動等都要寫上日程表,同時及時開始藥物治療。如果一直拖延不用藥,錯過了最好的治療時機,一則血壓不易控制,二則對器官的損害已經無法挽回。

  此外,專家還特別強調,高血壓患者在診斷之初就應該意識到高血壓管理不僅僅是一個降血壓的問題,應該對自己的血脂、血糖、吸煙、肥胖等心血管危險因素也做到心中有數,進行綜合評估和管理,從而減少未來卒中、心梗等嚴重心腦血管事件的發生。由國家衛生計生委醫藥衛生科技發展研究中心主辦、諾華制藥(中國)協辦的“中國高血壓患者心血管危險因素全面管理工程”,將在全國150家三甲醫院為患者進行免費血壓測量及危險因素篩查,根據篩查結果對患者進行糖尿病、10年內冠心病及腦卒中發生的風險評估,幫助患者建立自己的“心血管危險檔案”。

  老患者:早達標,早獲益

  正如北京大學第一醫院心內科主任霍勇教授曾經指出的,“140/90mmHg”是高血壓患者必須記住的一條線,它既是高血壓診斷的分界線,也是高血壓治療的起始線,更是高血壓控制的達標線。但是,在已經接受治療的高血壓患者中,血壓不達標仍是一種令人擔憂的普遍現象。

  其中一個很重要的原因就是患者對血壓不達標的危害認知不足。我國獨立完成的腦卒中後降壓治療研究(PATS)顯示,治療組血壓降低5/2mmHg,使得腦卒中的發生率降低29%。因此,對於高血壓患者而言,早一天達標就意味著早一天獲益。另一個原因是很多患者對於聯合治療方案心存抵觸,擔心藥一旦加上去就撤不下來了,會對藥物產生依賴,再者就是擔心藥的種類越多是不是副作用也越多。孫寧玲教授指出,在我國實際臨床工作中,單藥治療達標的比例並不高,三分之二以上高血壓患者需要聯合治療才能實現血壓達標。與增加單藥劑量相比,聯合用藥的降壓作用更強、預防心腦血管並發症效果更好,而不良反應和副作用更少、更輕微。

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