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降壓不等於降低冠心病發病率

  高血壓為何會引發冠心病

  有流行病學研究證明,高血壓為冠狀動脈、腦動脈及外周動脈粥樣病變的主要危險因子。高血壓所致的冠心病是血壓正常者的2~4倍,其主要原因是高血壓通過影響內皮及平滑肌細胞內膜通透性而使動脈壁發生改變,表現為內皮細胞功能發生障礙,不能阻止血小板與單核細胞粘附在血管壁上,內膜表面不平滑,於是越來越多的血小板與單核細胞聚積在內膜上,這些粘附的血小板與單核細胞會釋放生長因子,與其他生長因子一起會加速平滑肌細胞從中層游離至內膜,通過沉積與增生使內膜變厚,結締組織增生,於是管壁增厚,管腔狹窄。當冠狀動脈的管腔狹窄超過75%時,臨床上就會發生心絞痛。而冠狀動脈完全阻塞時,局部心肌發生壞死,就發生了心肌梗塞。

  降血壓是否降低冠心病患病機率?

  血壓過高既然會容易導致冠心病,那麼是否血壓降下來之後就一定降低患冠心病概率了呢?大量臨床資料顯示,降壓治療雖然可明顯降低腦卒中的發生和死亡,但並不一定能降低冠心病的發生和死亡。有關專家認為,與下列因素有關:

  1、一旦出現冠狀動脈粥樣硬化,盡管進行抗高血壓治療,也很難逆轉。

  2、高血壓病人仍伴有其他的患冠心病的危險因素,例如吸煙、高脂血症、糖尿病等。

  3、有些降壓藥,如利尿劑、β受體阻滯劑可引起高血脂、高血糖、低血鉀和低血鎂等不良反應。

  4、與血壓未降至理想水平有關。

  對於高血壓的防治大家是不可以放松警惕,在治療上是越快越好,越早越好,當然,除了要及時,選擇合適的降壓藥和治療方法也是很重要的。

  

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