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高血壓的常規治療檢查

  (l)心電圖、超聲心動圖及X線胸片心髒功能狀況,並判斷是否有心髒肥大,是否存在心肌損傷或合並冠心病等。

  (2)眼底檢查,以便對高血壓病患者分級。例如視網膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度受損;視網膜出血或滲血,或發生視乳頭水腫,表示血管損傷程度嚴重。總之,高血壓性視網膜病變能反映高血壓的嚴重程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度,眼底檢查對臨床診斷、治療及估計預後都有幫助。

  (3)尿常規檢查,高血壓是否由腎髒疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、紅細胞、白細胞、管型,則應考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致的繼發性高血壓;若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞,提示可能是原發性高血壓所致的腎損害;若發現尿糖,則需進一步查血糖,以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差,留取尿液標本應使用清潔容器,取清晨第一次尿液並及時送檢;女患者應避開月經期並留中段尿做尿液檢查。

  (4)血液生化檢查、肌隊電解質、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等,幫助明確高血壓是否由腎髒疾病引起,判斷高血壓對腎髒的影響程度,是否存在某些危險因素及合並症,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

  (5)其他檢查B超檢查、心髒彩色多普勒超聲及血管多普勒超聲(頸動脈、腎動脈及腦動脈等)檢查。24小時動態血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態的血壓,了解晝夜血壓節律,以便合理指導用藥時間、劑量。

  

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