生了冠心病，很多人都像呂大伯一樣對長期用藥存在恐懼心理。不少保健品廣告正是利用了人們的這種心理，它往往會寫著，某某保健品，專門針對冠心病，無需手術，可以停藥。有時還附有一些冠心病患者服用這種藥物而症狀減輕的例子。
許多患者就這樣動了心，不吝在保健品上花大價錢，想著在一朝一夕靠吃保健品把冠心病吃回去。
本期錢報名醫公開課，市一醫院主任醫師黃進宇說，服用保健品對冠心病的治療並沒有什麼效果。
冠心病就是心髒的“帽子”太窄了
在黃進宇的診室裡，擺放了一個已經被摩挲得有點褪色的心髒模型。“經常有患者問我，什麼是冠狀動脈？跟心髒有什麼關系？”所以，這個模型就成了教具，心髒的形狀如一倒置的、前後略扁的圓錐體，如將其視為頭部，則位於頭頂部、幾乎環繞心髒一周的冠狀動脈恰似戴了一頂王冠，這就是其名稱由來。
冠狀動脈是供給心髒血液的動脈，也就是說，心髒跳得好不好，主要是靠這根血管提供的營養。
冠心病是怎麼發生的呢？
就是這根冠狀動脈發生狹窄，限制了流入心肌的血流。心髒得不到足夠的氧氣供給，就會發生胸部不適等症狀。冠心病是一種最常見的心髒病。黃進宇說，冠心病可防可治，即使是患有比較嚴重的冠心病，經過檢查、治療，還是可以像健康人一樣生活的。
他說到，一些名人如葉利欽、克林頓等都經過手術治療而緩解了冠心病。
冠心病吃保健品基本無療效
當黃進宇說到，服用保健品對冠心病的治療並沒有什麼效果時，現場有聽眾站起來提問：“為什麼我吃了保健品後發現症狀確實有變輕？血壓也感覺下降了一點？”
黃進宇解釋，這很可能跟患者的心理暗示等精神因素有關。
有研究者曾做過這樣一項研究，找了100位高血壓患者，分成兩組，每組50人。一組用標准高血壓藥物治療，另外一組用面粉（安慰劑）進行治療。結果是第一組藥物的有效率60%~70%，第二組藥物的有效率為20%~30%。
為什麼第二組用面粉治療的患者也會有20%~30%的有效率？黃進宇說，精神因素本身就是高血壓發病的一個很重要的原因，長期精神緊張，休息不好，本身就可以導致高血壓。當告訴患者，他所服用的藥對於疾病的治療是有效的，這樣就有了一個心理暗示作用，對疾病的治療是有幫助的。
對於保健品，黃進宇提醒說，千萬不能過分依賴。有些老人家，本身有糖尿病，還吃一些含糖的保健品，這就不可取了，在吃保健品前，一定要請醫生評估一下。
冠心病患者平常應該吃什麼，的確是很多人關心的。
黃進宇建議，冠心病人要注意合理飲食，平時要注意少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚籽、動物內髒等。少吃肉，多吃魚和豆制品，多吃蔬菜和水果。其次，應注意節制飯量，控制體重，切忌暴飲暴食。再者，注意限制食鹽的攝入，同時戒煙，戒酒。
體檢時好好的中年人突發冠心病去世
幾年以前，北京電視台一位中年記者，在去希臘雅典執行奧運會采訪任務的時候，突然心髒停跳，後經搶救無效死亡。醫生說，他是因冠心病導致的急性心肌梗死。但在去奧運會前，這位記者參加了單位所組織的體檢，且體檢結果顯示全部正常。
為什麼體檢報告正常，卻還會發生心肌梗死呢？
黃進宇教授說，很多冠心病患者僅憑常規體檢很難檢出，需要特殊的檢測手段，比如：冠脈造影、冠脈CT才能明確。
冠心病發作分為五類，心絞痛、心肌梗死、隱匿型或無症狀性冠心病、缺血性心肌病、猝死。這位電視台記者所罹患的就是隱匿型或無症狀性冠心病。黃進宇教授說，這種隱匿型或無症狀性冠心病，在中年人中比較多見，在一般情況下不會出現什麼症狀，但它有時候就表現為猝死，應當特別注意。
如何檢測患者是否患有冠心病呢？
黃進宇教授說，冠心病的檢查方法有心電圖、運動負荷心電圖、心動超聲檢查、冠脈CT、冠狀動脈造影。其中冠狀動脈造影是冠心病檢測的金標准，它比較直觀，可以直接看到血管的情況，如有沒有狹窄等。
