有心髒疾病的中老年人，如果特別喜歡爬山，應選擇坡度較為平緩，高度別太高的山，最好爬山地點附近有醫院或急救中心。這樣，一旦出現意外，可以得到及時的搶救。
爬山時，當身體開始出冷汗、面色蒼白、心跳減慢、呼吸困難時，這種旁人難以察覺的體征，只有自己感覺得到，應立即停下休息。需要注意的是，爬山時一定要隨身攜帶心髒的急救藥物。同時要隨時根據身體狀況調整爬山的速度，不要把登頂作為唯一的目的。
游泳：游前試水溫，不忘做熱身
很多人都把游泳當成健身運動，對此，北京大學人民醫院心外科主任萬峰認為，心髒病人在選擇運動時，一定要謹慎，最好不要游泳。心髒病人在游泳的過程中，往往還感覺不到累時，其實已經是過度勞累。如果下水前准備活動不夠，水中溫度與地面溫度溫差過大，突然進入涼水裡，容易引起肢體血管和心髒血管痙攣，導致心動過速、喘不過氣來，容易出現生命危險。
國家體委運動創傷醫學專家李家盈教授認為，心髒不好的人在游泳時熱身運動不要少，同時選擇的水溫最好和室溫接近。游時速度不能太快，應慢慢地凫水，時間大概在10分鐘左右，就要上岸休息。
運動處方：練前要評估，中間需調整
一個冠心病人，做完支架或冠脈搭橋以後，是可以去運動的。但是，他采取何種運動方式？運動量應多大？每周幾次？應該先對他的心髒功能進行評估，然後根據評估的結果，給他開出“運動處方有心肌梗或心髒做過搭橋手術的病人，運動前一定要做心髒功能的評測。
運動處方”由三個要素組成：
熱身———運動前要充分的熱身，做些肢體的伸展活動、廣播體操、深呼吸等，時間在10～15分鐘左右。
運動———運動量怎麼去衡量？一般以心率做為衡量的指標。運動時，心率每分鐘最低不能低於112次，最高不能高於126次，運動中每分鐘的心率保持在這兩個數值之間。運動頻率，每周要保持3到5次。低於3次，達不到運動量，高於5次，沒有必要。
整理———是運動後的身體調整。深呼吸、步行，15分鐘左右，讓心率恢復到安靜狀態下的70次。
患有心髒疾病的人按照“運動處方”運動，2到3個月後，要到醫院做心肺功能的復查。醫生會根據復查結果，調整制訂新的“運動處方”，進行下一個階段的運動。如果經過復查，心髒功能增強，就增加運動量；心髒功能差了，就減少運動量。增加或減少的數量，是醫生針對每個人的身體狀況、病情程度，“量身定做”的。
對中老年人最安全、最有效的就是有氧運動，如慢步行走（兩腳交替支撐，不傷關節）、打太極拳，騎自行車等。但每次不要超過40分鐘，這樣能夠避免時間過長，身體產生有害的物質———自由基。想運動時間長點兒的人，可以采用分段運動，如上午9點鐘散步30分鐘，下午4點鐘散步30分鐘，晚上7點鐘散步30分鐘，同樣能夠達到健身的效果。
有氧運動有益心髒
據英國《每日郵報》報道，由英國心髒基金會資助的一項長期研究發現，每周只要進行兩個半小時的舒緩運動，就能抑制一些可能引起心髒病的炎症。並且，不論什麼年紀的人，加強體育鍛煉都能顯著降低罹患心髒病的風險。
運動能抑制炎症
運動有助於改善健康狀況，這點已是眾所周知。但英國科學家的這項最新研究發現，運動之所以有益健康，是因為它能抑制炎症。
自上世紀90年代起，研究人員對4000多名公務員開始進行跟蹤研究。當時，這批研究對象的平均年齡為49歲。科學家對這批研究對象血液中的兩種關鍵炎症標志物進行了分析：C反應蛋白（CRP）和白細胞介素-6（IL-6）。6年後和11年後，科學家又兩次對其進行重新分析。
研究人員發現，從一開始，經常運動的研究對象身體內所含有的CRP和IL-6相對較少。並且，在研究進行的10多年來，CRP、IL-6含量與人體運動量之間的反相關關系長期存在。
“我們的研究首次證實，保持積極的生活方式能夠抑制炎症和心髒病。”這項研究報告的主要作者、倫敦大學流行病和公共健康學副教授馬克·哈默表示，經常進行體育鍛煉的人血液中含有較少的炎症標志物。即使是在那些快要或已經退休的中老年人中，經常進行體育鍛煉的人的炎症水平也低於運動較少的人。
每周5次有氧運動
英國政府建議，成年人每周應進行五次有氧運動，每次不少於30分鐘。最初，大約只有一半的研究對象能堅持每周鍛煉5次。在隨後幾年裡，這一比例上升到83%。
“這是因為他們在研究的最後階段逐漸開始退休。”哈默說，“如此看來，退休有助於增加鍛煉。人們在退休後有更多的時間進行體育鍛煉，使他們的心髒在逐漸老化的過程中，變得更加健康。”
研究人員還發現，不只是那些高強度的體育訓練才能產生對身體有益的效果。快走和游泳等常規運動能使心率提高到每分鐘120次或更快，但即使只是散散步、或做做園藝，也有益於健康。
“在閒暇時間進行適量、舒緩的運動，對健康就很有幫助。”英國心髒基金會資深心髒外科護士莫琳·塔爾伯特說，“這項研究強調，加強鍛煉將對心髒健康產生積極影響，用運動重振你的生活，永遠也不晚！因此，戴上你的園藝手套、或者拾起畫筆作畫吧！當然，重要的是，不要真等到退休才離開沙發，堅持體育鍛煉是保持心髒健康的重要途徑。”
“三高”人群運動要量力而行
很多人都知道運動能夠改善心髒功能，但在臨床上，運動“毀心”的事件也常常發生。我的一個病人，45歲的公務員，男性、肥胖，平素伏案工作、活動較少，體檢發現“三高”，一個月前開始鍛煉，每天“快走”一小時，約10公裡。但自從鍛煉後晚上心慌、心跳快、夜間出虛汗。殊不知，像他這種情況，就是運動疲勞的表現，如果不加以控制，長此以往還有損害心髒的危險。
無氧運動很容易造成運動疲勞，這樣的運動最傷心髒。如何判斷運動是有氧還是無氧呢？我經常給病人開一個包含“四不”原則的運動處方：
一、運動時，心跳加快但不胸悶；
二、跑步中還能吹口哨，不喘；
三、跑完後半小時微微出汗，不累；
四、運動後次日不感到疲勞。
如果運動中出現氣短、呼吸困難、胸痛、胸悶等症狀，很可能是心髒供血不足或者肺功能差，肺活量不夠的表現。建議“三高”人士、有潛在冠心病的人在開始規律鍛煉前，最好通過計算心率或做運動心電圖等方法評估運動強度和安全性，因為這些高危人群的運動往往誘發心肌缺血。跑步跑到氣喘吁吁，已經不能吹口哨了，這就是強度過大的跡象，跑步結束後很快心跳就回復平靜，這樣的鍛煉比較適中，如果運動後半小時或者夜間心跳過快，那就要注意自己的運動強度和運動量了；如果運動影響第二天生活和工作，而且有疲勞感，這就要降低運動量和運動強度。
我們都知道，步行對心髒健康有利，但不分人群、不分年齡、不分體格，不管體檢結果和心髒功能的“萬步走”和“快走”，對心髒可能弊大於利。美國心髒病治療指南中定義“萬步走”屬於運動活躍人群，而“快走”指的是“輕快的行走”而不是狹義的“速度快”，很多人每天日常生活就已經走了3000步—4000步。營業員、護士、手術大夫每天工作狀態下就已經走了5000步了。所以鍛煉要根據自己的實際情況，循序漸進地開展。
此外“三高”人群的運動也各有側重：想通過鍛煉減肥降血脂的人，一天內要保證足夠的運動量，計算攝入的卡路裡和運動消耗掉的卡路裡，保證消耗大於攝入。高血壓的鍛煉方式切忌“緊張”式的運動，避免對抗性，不拼勝負不計比分，悠閒散步即可。心髒病後的康復鍛煉更要注意強度，循序漸進增加運動量，以散步為主。
