北京天壇醫院心內科主任杜鳳和教授介紹說,人的血壓首先有季節性變化規律。夏天一般是人體血壓較低的季節,而秋冬季血壓則較高。
老年人對於這種血壓的季節性變化會更加敏感。老年人的腦血流量隨著年齡的增長會有所降低,如果血壓突然降低,容易出現腦缺血症狀。老年高血壓患者最好在醫生的指導下,勤測血壓,適當調整降壓藥用量。
其次,某些降壓藥的副作用也會帶來不良影響,引起體位性低血壓。如中樞降壓藥,a-受體阻滯劑等,這些藥物的降壓效果不太穩定,容易引起突發性低血壓。有些老年人,在服用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物後,也可能突發低血壓,這時候要考慮是否存在腎動脈狹窄,及時進行治療。
杜主任說,有些高血壓患者覺得降壓效果不明顯,就私自加大降壓藥的劑量,或者自己加用別的降壓藥,這些都可能導致血壓突然急速下降。此外,還有極個別的患者對某些降壓藥非常敏感,在服用降壓藥後,血壓會突然降得很低,甚至威脅生命安全。為了避免這種情況,患者一定不要私自換藥,在服用一種新的降壓藥時,一定要注意監測血壓變化。對於急性腦血管病患者,發現血壓高時千萬不要自行增加降壓藥用量,應在醫生指導下治療,避免發生不良後果。
低血壓發作時的症狀一般表現為頭暈、乏力、出虛汗等,但有時卻與血壓升高時的表現相類似,讓人難以分辨。有些患者誤以為自己的血壓沒降下去,於是加大降壓藥用量,造成低血壓後還在持續降壓的情況,非常危險。當患者發現有異常情況的時候,最好自己先測量一下血壓,而不是貿然服藥,必要時及時去醫院就診。
低血壓預防事項
平時養成運動的習慣,均衡的飲食,培養開朗的個性,及足夠的睡眠。所以低血壓的患者,應過規律的生活。
低血壓患者入浴時,要小心防范突然起立而暈倒,泡溫泉也盡量縮短時間。
對血管擴張劑,鎮靜降壓藥等慎用。
有直立性低血壓的人:
可以穿彈性襪。夜間起床小便或早晨起床之前先宜活動四肢,或伸一下懶腰,這樣活動片刻之後再慢慢起床,千萬不要一醒來就猛然起床,以預防短暫性大腦缺血。也可以在站立之前,先閉合雙眼,頸前屈到最大限度,而後慢慢站立起來,持續約10一15秒鐘後再走動,即可達到預防直立性低血壓的目的。
晚上睡覺將頭部墊高可減輕低血壓症狀,常淋浴以加速血液循環或以冷水溫水交替洗足,加強營養多食易消化蛋白食物如:雞蛋魚乳酪牛奶等,多喝湯多飲水增加鹽份攝入。
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