據了解全國有1.2%的孩子出生後診斷患有先天性心髒病，而廣東地比例更高，先心病大概在孕期的什麼時候可以診斷出來，能否進行宮內介入治療，什麼情況下建議繼續妊娠，如果患上先心病，孩子出生後多長時間進行手術比較好，一般預後情況如何？……
帶著先心患兒父母所關心的各種問題，我們邀請到了中山大學附屬第一醫院胎兒醫學中心的方群教授為大家談先心患兒的宮內診斷，請到了廣東省人民醫院心外科的主任莊建和廣州軍區總醫院心髒外科的張衛達教授為大家解答先心患兒的手術問題。
中山大學附屬第一醫院胎兒醫學中心方群教授談
先心患兒的宮內診斷
專家簡介：
方群，中山大學附屬第一醫院胎兒醫學中心主任，教授，主任醫師，博士生導師。主要從事圍產醫學，包括產前診斷、優生咨詢、胎兒疾病的宮內診斷和治療。
多種因素導致胎兒患上先心病減少感染機會是關鍵
問：據了解，全國有超過1.2%的孩子出生後診斷患有先天性心髒病，先心病一般是什麼原因引起的呢？特別是很多家族有先心病史的准父母都想了解一下，先心病與遺傳是否有密切的聯系？在懷孕前後是否有規避的辦法？
方群教授：如果單純的先天性，多數都是多基因遺傳病，先天遺傳的多個相關基因導致胎兒的易感性，再加上後天的環境的作用，就使孩子發病，不過這種情況，下一次懷孕胎兒再次發生先天心的機會比較低，不到百分之五，其中有少數的屬於常染色體的隱形遺傳。一些染色體異常，例如21三體綜合征（又稱唐氏綜合征），18三體綜合征，常常患有先天心。染色體異常導致的先天心常伴有其他系統的畸形，可以通過產前診斷，如絨毛活檢、羊水檢查、獲胎兒臍帶血檢查確診。此外，懷孕期間感染也可以導致先天心，比如懷孕早期風疹病毒感染，可以導致胎兒患先天心。臨床上常常很難准確判斷先心病的原因。另外，妊娠早期母親接觸有害的物質等，都可能會有所影響。
如果沒有找先心病的發生到具體的原因，很難從遺傳方面進行預防。一般建議婦女懷孕前後不要接觸有害的物質，盡量減少感染的機會。
