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高血壓的飲食治療有哪些原則?

  (一)限制總熱能

  控制體重在標准體重范圍內,肥胖者應節食減肥,體重減輕每周1~1.5kg為宜。體重每增加12.5kg,收縮壓可上升1.3kPa(10mmHg),舒張壓升高0.9kPa(7mmHg);說明體重增加,對高血壓病治療大為不利。

  (二)適量蛋白質

  蛋白質代謝產生的有害物質,可引起血壓波動,應限制動物蛋白。調配飲食時應考慮蛋白質生理作用,應選高生物價優質蛋白,按lg/kg補給,其中植物蛋白質可占50%,動物蛋白選用魚肉、雞肉、牛肉、雞蛋白、牛奶、豬瘦肉等。

  (三)限制脂類

  減少脂肪,限制膽固醇;脂肪供給40~50g/d,除椰子油外,豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸,對預防血管破裂有一定作用。同時患高脂血症及冠心病者,更應限制動物脂肪攝入。如長期食用高膽固醇食物,如動物內髒、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等,可引起高脂蛋白血症,促使脂質沉積,加重高血壓病,故飲食膽固醇應在300~400mg/d。

  (四)進食多糖類碳水化物

  進食多糖類碳水化物,含食物纖維高的食物,如澱粉、糙米、標准粉、玉米、小米等均可促進腸蠕動,加速膽固醇排出,對防治高血壓病有利;葡萄糖、果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之憂,故應少用。

  (五)礦物質和微量元素

  1.限制鈉攝入:食鹽含大量鈉離子,人群普查和動物試驗都證明,吃鹽越多,高血壓病患病率越高,每天吃10g鹽,發病率為10%,而20g/d則為20%,限制食鹽後血壓降低。低鈉飲食時,全天鈉應保持500mg,維持機體代謝,防止低鈉血症,供給食鹽以2~5g/d為宜。

  2.補鉀:限鈉應注意鉀,鉀鈉比至少1.5:1;有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出,故應供給含鉀豐富食物或鉀制劑。含鉀高食物有龍須菜,

  3.鈣:鈣治療高血壓病有一定療效,1000mg/d,連用8周可使血壓下降;部分人不給降壓藥,亦可使血壓恢復正常。含鈣豐富食物有黃豆及其制品,葵花子、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、紅棗、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。

  (六)補充足量維生素C:大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外,改善心髒功能和血液循環。桔子、大棗、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、莴筍葉等食物中,均含有豐富的維生素C。多吃新鮮蔬菜和水果,有助於高血壓病的防治。其他水溶性維生素,如維生素B。、維生素B1、維生素B:和維生素B12,均應及時補充,以防止缺乏。

  (七)節制飲食:定時定量進食,不過饑過飽,不暴飲暴食,食物種類齊全,營養素比例合理,不挑食偏食。清淡飲食有利於高血壓防治,油膩食物過量,易消化不良,且可發生猝死。

  (八)煙酒和茶:卷煙中尼古丁刺激心髒,心跳加快,血管收縮,血壓升高;促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積,加速動脈粥樣硬化的形成。傳統醫藥認為少量飲酒可擴張血管,活血通脈,助藥力,增食欲,消疲勞。長期飲酒危害大,可誘發酒精性肝硬變,並加速動脈硬化。茶葉含有多種對防治高血壓病的有效成分,其中以綠茶為好。總之,應飲茶戒煙,最好忌酒。

  (九)食物選擇

  1.多吃降壓降脂食物:多選用能保護血管和降血壓及降脂的食物。有降壓作用的食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、荸荠、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等。此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等蕈類食物營養豐富,味道鮮美,對防治高血壓病、腦出血、腦血栓均有較好效果。

  2.禁忌食物:所有過鹹食物及腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋,含鈉高的綠葉蔬菜等,煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。

  3.飲食制度:宜少量多餐,每天4~5餐為宜,避免過飽。

  (十)營養素與藥物相互作用

  治療高血壓病時,常用單胺氧化酶抑制劑如優降寧等治療,用藥期間病人不宜食用含酪胺高的食物,如扁豆、蘑菇、腌肉、腌魚、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、紅葡萄酒等食物。酪胺可促使去甲腎上腺素大量釋放,使血壓急劇升高而發生高血壓危象。另外降壓治療時,病人不宜服用天然甘草或含甘草的藥物,如甘鏈片;因甘草酸可引起低鉀血症和鈉潴留。用利尿藥時易起電解紊亂,應注意調整食物中鈉、鉀、鎂含量。茶葉易和藥物結合沉澱,降低藥物效果,故服降壓藥時忌用茶水送服。

  

 

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