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老人每天要站著測次血壓

  事實上,像張大爺這樣的情況並不少見。據統計,65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%,其中75歲以上的老年人可高達30%—50%。河北省人民醫院老年心髒科主任郭藝芳告訴《生命時報》記者,站立後收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱的,即為體位性低血壓。老年人因為自身血壓調節機制的退化,突然從臥位轉為站立位時,血壓會明顯下降,導致心腦缺血,人會感覺頭暈目眩,甚至跌倒。老年高血壓患者若伴有糖尿病、低血容量、使用利尿劑、擴血管藥或精神類藥物等情況時,更容易發生。

  一般人都覺得,測血壓就應該坐著,且高血壓的定義也是以坐位血壓為標准的。但是老年人由於自身特點,多有體位性低血壓,因此,在治療中,應該根據站立時的血壓來評估降壓療效。所有老年患者治療當中,除了測坐位血壓,也都應測量站立時的血壓,以評估降壓治療的體位效應,以免加重體位性低血壓和過度降低血壓。站立位血壓的測法:患者站直,大臂垂下,小臂平舉,家人幫助托舉小臂,患者手臂肌肉保持完全放松,血壓計袖帶與心髒位置水平,不論是水銀柱式還是電子血壓計都要用這種姿勢。

  郭藝芳提醒說,有體位性低血壓的老年人,平時起床一定要慢,特別是半夜起夜時,先要等意識完全清醒後再慢慢坐起來,在床邊坐一會、活動一下四肢後再站起來,有助於促進靜脈血向心髒回流,升高血壓。洗手間最好放一個凳子,以便支撐。此外,大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是誘因,應該注意避免。

  

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