一般人每分鐘心跳數是60至100次。但一項對7000多人進行心率分析的結果表明，30%的高血壓患者心率都偏快，超過每分鐘80次。這個正常人可以接受的心率，對高血壓患者來說卻太高了，甚至會加重疾病的進展。
為什麼血壓高會伴隨心率加快呢？高血壓的產生有四大機制，其中一個重要的機制就是“交感神經興奮機制”。心率加快，反映出交感神經興奮。交感神經興奮和高血壓是互為因果的關系。肥胖、高鹽、吸煙和代謝綜合征等都有可能促進交感神經的興奮。交感興奮增高，最明顯的反應就是心率加快，就有可能會導致血壓增高。
一旦交感興奮增高，使得心率增快和血壓上升，對於高血壓患者來說就比較危險。有動脈粥樣硬化的患者，如果其高血壓合並心率加快有可能導致動脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，堵塞心腦血管，後果不堪設想。
一般人的心率最佳范圍是每分鐘60至100次，高血壓患者的心率如果每分鐘超過80次，就應當進行心率控制。對於高血壓合並冠心病和心衰的患者來說，心率需要控制得更低才行，每分鐘不能大於70次，否則就需要進行治療，最好將白天的心率控制在每分鐘55至60次。
對於高血壓患者，飲食上最重要的是限鹽，因為高鹽會引起心率增加。肥胖也會引起血管的收縮和心率的增加，運動可以降低體重，從而間接降低交感興奮性，降低心率。
心率增快的高血壓患者優先選擇的藥物是β受體阻滯劑，最適用以下三類人群：心率較快的年輕高血壓患者、高血壓合並冠心病患者或高血壓合並心衰患者。
對於血壓未達標者，建議每天早晚各測量血壓1次，每次測量3遍，測量時患者應該保持安靜，不講話，不活動，每次連續測量血壓3遍，每遍間隔1分鐘，取後兩遍血壓的平均值，因為第一遍測量血壓數值往往偏高。對於血壓達標的高血壓患者，仍需要每周測量一次並在醫生的指導下堅持用藥，以減少心血管事件的發生。
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