房間隔缺損是最常見的先天性心髒病之一,房間隔缺損根據胚胎發育可分為繼發孔型及原發孔型缺損兩大類,前者居多數,後者心內畸形較為復雜。臨床所指房間隔缺損多為繼發孔型房間隔缺損。
房間隔缺損一般在嬰兒期症狀較輕,因而不易早期發現。房間隔缺損的大小不等,多為單個,部分可為多個或篩孔狀。房間隔缺損的症狀隨缺損大小而有區別,小於5mm的缺損為小型房間隔缺損,小型房間隔缺損且左向右分流量少者可長期無症狀,生長發育狀況與常人相同,很多小型房間隔缺損患者在成年後才出現症狀。
房間隔缺損封堵術適合成年房間隔缺損患者麼?
近日在門診碰到這樣一位成年先天性心髒病患者,女25歲,心髒彩超檢查,右房稍增大,其余房室大小正常,房間隔缺損5MM,輕度肺動脈高壓。
患者描述:
以前均未感到不適,結婚後,生了小孩,意外懷孕行刮宮術後,就開始覺得心累,心電圖檢查,心率50多次,後又吃點丹參片和ATP後回復到75次左右,一年可能有3-4次感到很累,做封堵術,我怕封堵器落了,造成栓塞,我死的更快,現在常用的是哪種封堵器呢?但不做,又怕以後得點病加重心髒負擔,請問能吃點撒子合適的要調理哈!適合手術嗎?謝謝醫生了。
心髒外科專家指出,直徑≤5mm的房間隔缺損或卵圓孔未閉,既無明顯房間隔缺損症狀,又無右心容量負荷增加者,一般不需要介入治療;
若在隨訪中發現房間隔缺損逐漸增大且有右心容量負荷增加者,或出現由於來自下肢靜脈血栓導致的腦卒中或短暫性腦缺血發作病史或合並房間隔瘤,可考慮封堵房間隔缺損。
多發孔房間隔缺損,如雙孔房間隔缺損可嘗試先用大直徑封堵器封堵大孔房間隔缺損,有時能將鄰近的小孔房間隔缺損同時封堵;
若鄰近的小孔房間隔缺損與大孔房間隔缺損相距較遠,可采用雙枚封堵器一並封堵;若為篩孔狀房間隔缺損,可選擇Amplatzer篩孔狀封堵器進行封堵。此患者的情況比較適合介入封堵。
房間隔缺損封堵術雖然具有較好的美觀、創傷小、避免體外循環和住院時間短等優勢,但是仍有可能在治療房間隔缺損過程中出現嚴重的並發症,如血栓栓塞、血管損傷、甚至心髒穿孔,而且主要的是介入性導管術使用有極大的局限性,年齡小或者大型的房間隔缺損患者都無法使用。
概 述 具資料顯示,大多數患者病因都不是很明確,現在更偏向於遺傳和代謝性異常所致。據我所知該病是危
小中風也稱暫時性缺血性中風,一般被認為是中風及腦血管疾病的先兆,通常會出現身體局部麻痺、口齒不清、視力模