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淺談心血管“隱形殺手”無症狀心肌缺血!

  心肌缺血是心血管疾病之一,患上心肌缺血,會導致心肌供血不足現象出現。無症狀心肌缺血可以說是健康的“隱形殺手”。那麼,我們該如何應對無症狀心肌缺血?接下來,我們就一起來了解下吧。

淺談心血管“隱形殺手”無症狀心肌缺血!

  無形的殺手:無症狀心肌缺血

  據統計,在急性心肌梗死的病人中,有30%的病人先前毫無心肌缺血症狀;在嚴重心肌缺血引發急性猝死的病人中,有25%~50%生前根本沒有胸部疼痛的病史。

  為此,醫學人士普遍認為中老年人、肥胖者等冠心病高發人群應該定期進行體檢,盡早發現這個“隱形殺手”。一旦發現,就應服用他汀類、阿司匹林、通心絡膠囊等藥物進行保守治療。

  無症狀心肌缺血患者雖然平時沒有胸部疼痛、憋悶等主觀症狀,但發現時往往後果嚴重。

  因此,孟慶智主任提醒,如果有條件的還是要通過冠脈造影、CT等檢查手段尋找心肌缺血的原因。無症狀心肌缺血看似對正常生活沒有影響,卻會導致心髒長期缺血缺氧,很容易在情緒激動、勞累、飲酒等誘因的作用下引發嚴重的心髒急性事件。

  專家解析心肌缺血的治療方法

  關於心肌缺血的治療,目前有兩種治療手段。第一種是心髒移植術。因為藥物對重症晚期心肌缺血,特別是左室射血分數(LVEF)<20%的心肌缺血患者的效果很差,所以,心髒移植便成了重要的心肌缺血的治療方法,並取得滿意效果。

  但由於供心有限,能接受心髒移植的心肌缺血患者,大約僅為需要心髒移植病人總數的38.2%或39.5%左右,約有20.4%~35%受者在等待供心期間死亡。

  另一種是冠狀動脈搭橋術。這也是常見的心肌缺血的治療方式之一,對心肌缺血進行CABG成功的關鍵是需要有足夠的存活心肌,即殘存的冬眠心肌和頓抑心肌越多,心肌缺血的治療效果就越好。

淺談心血管“隱形殺手”無症狀心肌缺血!

  正電子發射計算機體層顯像(PEF)有助於探測出殘存的存活心肌。特別是在左室前壁對(18)-F-氟去氧葡萄糖(FDG)攝取率,發現能更客觀地評價手術後心肌缺血患者的LVEF改善程度。

  冠脈造影雖然是診斷心肌缺血的“金標准”,但顯示血管直徑狹窄如果<70%,則往往沒有症狀出現,屬於無症狀心肌缺血,也應及時去醫院就醫,以免拖延病症。

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