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高血壓治療方法介紹

  (一)、中國有1.6億以上的人患有高血壓

  2007年世界高血壓日的主題是:“健康膳食,健康血壓”。早在20世紀五十年代,我國就重視高血壓的防治。從1959年起,我國就開始了每十年一次的全國高血壓抽查,1979年到1980年,全國400萬人抽查,高血壓患病率為7.7%;1991年抽查時,患病率為11.25%;到2002年抽查時,患病率上升到18.8%,也就是說,全國13億人口,有1.6億人患有高血壓,且患病人群呈現以下特點:

高血壓治療方法介紹

  1、農村患高血壓人數逐漸趕上城市。這說明我國城市化的發展非常快,同時也看出了老一輩醫學工作者很有遠見,很早就開始了重視基層高血壓的防治工作。

  2、人口老齡化也是導致高血壓人群急速上升的一個重要原因。

  3、發病日趨年輕化,尤其是35到50歲這一人群,發病率上升得特別快。這是因為這一人群負擔重、壓力大,而且又不太注意身體健康,部分人有許多不良生活習慣。

  (二)、不要讓血壓“高高在上”

  高血壓損害心、腦、腎,有三分之二患者不知道高血壓有哪些致命的並發症,該如何有效預防這些危險情況的發生。長期以來,高血壓被醫學界稱為“無聲殺手”,這是由於高血壓通常沒有明顯的臨床症狀,尤其早期往往無任何感覺,僅有少數人會出現頭痛、頭昏、胸悶等症狀,且這些症狀也不是高血壓所特有。但長時間的高血壓則會悄無聲息地損害著心、腦、腎等重要髒器,直到出現腦卒中,如腦出血、腦血栓、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴重的並發症,威脅人類的生命。

  預防這些重要並發症的發生,最主要的就是及早發現高血壓這個危險因素,將它控制到正常范圍,即140/90mmhg以內。但大部分患者卻麻痺大意,不主動控制誘發高血壓的各種危險因素,放任血壓“高高在上”。

  還有很多人並不知道高血壓的厲害,特別是農民,有90%的人不了解高血壓,對於其帶來的危害更是知之甚少。在我國,得了高血壓不吃藥,不控制血壓的人相當多。高血壓患者中,服藥治療率為25%,而控制率僅為6%。基本上是三分之二的高血壓患者不吃藥,90%的患者血壓控制不理想。記得文化大革命剛過,我們下放到首都鋼鐵公司做基層醫療工作,有幾位工人師傅給我留下了深刻象。其中一個叫張師傅,是一位勞動模范,他們的血壓高到連舒張壓都有130至140mmhg(正常是90mmhg以下),本來像這種情況不能勞累,但他們一點也不在乎,而且當時的工作條件也不好,他們照常上班,工廠的大喇叭裡天天廣播他們的先進事跡,我們那時也住在工廠,就看著他們下班時在工地上喝著酒……。當時才剛開始做高血壓方面的防治工作,宣傳沒做到家,於是不久後,本來身體強壯的他們卻早早地“去”了,這件事情現在想起來還非常痛心和遺憾。隨著高血壓研究的發展,發現收縮壓升高危險性更大,其發生心肌梗死的幾率更高。脈壓差越大,代表動脈硬化越明顯。所以隨時都要注意控制血壓,決不能讓血壓“高高在上”。

  (三)、高血壓預防比治療更重要

  控制血壓最關鍵的就是控制體重、不要抽煙,同時要注意低鹽飲食和藥物治療。抽煙對控制血壓很不利,但也有的人不理解,反駁說,身邊有人抽煙很多,但照樣好好的,並沒患高血壓。有一位先生,他就說他們的處長經常抽煙卻沒有高血壓,他並不相信抽煙對高血壓的作用。但我們要看到這只是個別現象,不能以某一個別現象論全局,抽煙導致心血管事件這個結論是在千千萬萬的人群中經過科學統計出來的,我們要相信科學。

  越是那些受教育程度高,重視健康的人,越能健康長壽;而那些受教育程度低,又不重視健康,有長期抽煙、過量喝酒等不良的生活習慣的人,生命就會短一些。

  高血壓預防比治療更重要,特別要注意一下幾點:

  第一,就是要了解自己的血壓,盡量將血壓控制在140/9ommhg以內,合並靶器官損害或糖尿病,要控制在130/80mmhg以內;合並腎功能不全,同樣也要控制在130/80mmhg以內。當然,如果你是120/8ommhg左右的理想血壓那就更好了。

  第二,就是做好健康教育,注重健康的生活方式。高血壓預防比治療更重要,健康教育要從兒童做起,比如教育他們不要吃高熱量的垃圾食品,避免過度肥胖等。2007年會有新的口號出台,將以預防科學為主。

  第三,保持健康的生活方式很重要,總結起來就是“少鹽、少脂、多運動,戒煙、限酒、減壓力,謹遵醫矚按時服藥。主要有以下幾點:

  1、有效控制休重。減肥、控制體重是控制高血壓的關鍵。

  2、戒煙。戒煙在防治高血壓中也很重要,煙中含有尼古丁,能剌激心髒,使心跳加快、血管收縮、血壓升高。

  3、低鹽飲食。高血壓患者每天攝入鹽量應少於6克,大約小湯匙每天半匙,尤其對鹽敏感的患者要更少。

  4、限酒。大量飲酒,尤其是烈性酒,可使血壓升高,有些患者即使飲酒後當時血壓不高,但過後幾天仍可呈現血壓高於平常的現象。

  5、保證合理膳食。高血壓患者飲食應限制脂肪攝入,少吃肥肉、動物內髒、油炸食品、糕點、甜食,多食新鮮蔬菜、水果、魚、低脂奶制品等。

  6、適量運動。適當的體育鍛煉可增強體質、減肥和維持正常體重,對高血壓患者很有幫助。散步、慢跑、快走、游泳、騎自行車、體操、太極拳等活動都可以,每次活動一般以30到60分鐘為宜,強度因人而異。其中我尤其推薦散步,既簡便易行,又非常有效。

  7、注意心理因素。高血壓患者應注意勞逸結合、保持心情舒暢,避免精神過於緊張。

  8、如果通過3至6個月的非藥物治療,血壓控制良好,可繼續維持。如無效,則應加用降壓藥物治療,不能因為年輕或無明顯症狀而不用藥。

高血壓治療方法介紹

  (四)、注意找出高血壓的原因

  對早期高血壓病人,我們主張多觀察幾次再下結論。有的人因為一些特殊事情,如要見某一個重要的人物、出席一個重要的場合,還有一些年輕的孩子考試時精神緊張等,這些情況引起的“高血壓”是一過性假性高血壓,等事情過去血壓就恢復正常了,不要某人量了一兩次血壓,有升高現象就給他扣上一個高血壓的帽子。

  在高血壓病人中,還有一些屬於繼發性高血壓,占的比例較小。記得有幾例患腎源性高血壓的女孩,她們都才十多歲,因為腎動脈狹窄導致腎萎縮而引起高血壓,有的不得不切掉萎縮的腎來維持生命。其中有一個是清華大學的女大學生,她兩邊的腎動脈都狹窄,最後導致腎功能衰竭,年紀輕輕像花朵一樣就離開人世,非常可憐。這種腎動脈炎導致腎動脈狹窄引起的高血壓,在北京阜外醫院有好幾百例,這種病多發於亞洲國家人群,歐洲國家很少見,目前其治療在國際上都還是一個難題。
 

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