為什麼要大力倡導家庭自測血壓？家庭自測血壓的意義和價值何在？是否所有高血壓患者都適合進行家庭自測血壓？家庭自測血壓怎樣做才算科學規范？
我國現有高血壓患者兩億人，但是高血壓控制率不足10%，其中原因之一是病人不知道自己的血壓水平，僅憑感覺用藥。而有相當多的農民從未測過血壓，到醫院就診時才發現患有高血壓，甚至發生了腦出血才知自己患有高血壓。
提倡家庭自測血壓的目的，就是要引導公眾尤其是高血壓患者通過自測血壓，及時了解自己的血壓情況，以便更好地控制高血壓。自測血壓對提高高血壓患者治療的依從性，鑒別診斷高血壓類型、評估降壓療效以及預測心血管病發生危險等均有重要價值。
自測血壓好處多
國內外學者對18個隨機對照試驗匯總分析表明，自測血壓與診所血壓測量相比，血壓下降較為顯著，收縮壓淨下降4.2毫米汞柱，舒張壓淨下降2.4毫米汞柱，證明自測血壓有利於提高血壓控制率。
自測血壓也有助於對白大衣高血壓、隱蔽性高血壓、難治性高血壓的鑒別診斷。
研究人員匯總分析了7項研究11502位受試者。受試者平均年齡63歲，隨訪8年，發生心血管事件912例次。重點分析血壓正常者和白大衣高血壓，隱蔽性高血壓，真實性高血壓患者的自測血壓、動態血壓、診所血壓之間的差異以及心血管事件危險性。結果發現白大衣高血壓患者的診所血壓較動態血壓/家庭自測血壓高22.6/11.3毫米汞柱，而隱蔽性高血壓則低11.2/4.6毫米汞柱。8年隨訪表明，真實性高血壓和隱蔽性高血壓患者的心血管病發生危險均較血壓正常者增加1倍。
國外學者還對1072名（40歲以上，無卒中史）普通人群隨訪10.6年，發現家庭自測血壓是腦卒中發生的預測因子。自測血壓收縮壓每升高10毫米汞柱，腦卒中危險增加30%.
哪些人需要自測血壓
按照歐洲高血壓學會建議，自測血壓的適用對象是：可疑白大衣高血壓、可疑隱蔽性高血壓、抗高血壓治療指導、老年高血壓、妊娠、糖尿病、難治性高血壓，改善病人治療依從性，預測高血壓患者心血管事件發生危險。
但對精神抑郁或焦慮，或擅自修改治療方案的人，不建議自測血壓。
白大衣高血壓，是指有些人去醫院就診時，在醫生診室測量血壓時血壓升高，但回到自己家中自己測血壓或24小時動態血壓監測時血壓正常。過去認為這種高血壓僅因病人精神緊張導致，實際血壓尚屬正常。現在經研究發現，它可能是處於正常血壓與明顯持續性高血壓之間的一種中間狀態，應加強隨訪觀察。
隱蔽性高血壓，則是指只有在運動時監測才能發現的血壓升高，在診室不能檢測到，常見於男性、年輕人，伴有較高的晨起心率。
自測血壓的關鍵詞
家庭自測血壓要做到科學規范，必須了解操作要領、測量頻率、用何種血壓計、自測血壓的高血壓定義等關鍵詞。
自測血壓的操作要領強調以下幾點：培訓病人，醫護人員應教會病人如何使用電子血壓計；檢測電子血壓計的性能，確保測量准確性；測壓前至少休息5分鐘；坐位，裸露上臂，袖帶緊貼上臂，袖帶與心髒保持同一水平；測壓時不講話，不活動肢體，保持安靜；每回測壓3次，取其平均值為本回血壓值；貯存血壓數值或真實記錄血壓數值。
家庭自測血壓的血壓值通常會低於診所血壓，家庭自測血壓的平均值135/85毫米汞柱，相當於診所血壓的140/90毫米汞柱。當非同日多次家庭自測血壓的平均值≥135/85毫米汞柱，可考慮診斷為高血壓。
自測血壓的現狀堪憂
西方發達國家重視高血壓患者家庭自測血壓。2005年，意大利6家醫院855名門診高血壓病人規律地進行家庭自測血壓比例達75%，其中使用上臂式電子血壓計者占54%.
