介入治療是一種臨床新型治療方法，主要包括血管介入治療和非血管介入治療，容易引起並發症，最為危險的是血管迷走抑制性昏厥，臨床上稱為過度迷走反射，主要因為各種刺激性使血管床短暫擴張，回心血量減少，導致血壓急劇下降，心率迅速減慢，應及時對症處理。
減輕患者的緊張情緒，使其輕松面對手術治療，使患者在不影響治療的前提下維持最佳的血容量；密切觀察病情有利於及時發現低血壓，為臨床的救治工作贏得時間，縮短患者臨床康復的時間。分析心血管介入術後常見並發症臨床特點，進行針對性預防護理是降低不良事件發生率。
1、資料方法
1.1、一般資料隨著生活水平的不斷提高，罹患心血管疾病的人數不斷增加。心血管介入治療是心血管疾病的主要治療手段，在臨床上應用廣泛。選擇我院近幾年來心血管介入治療後並發低血壓的患者52例，其中男32例，女20例，平均年齡62歲，陣發性室上性心動過速6例，心絞痛12例，可疑冠心病8例，急性心肌梗死6例。
1.2、方法對照組術後均采用常規護理方式進行護理，如嚴密觀察患者的生命體征，做好心理護理、常規宣教、飲食指導等。
2、護理過程
2.1、患者的准備評估患者各器官功能狀況、穿刺部位與穿刺側肢體的情況。完成心、腦、腎及血液等常規及彩超檢查。准備好術中、術後藥品與用物，如吸氧、吸痰裝置等。向患者講解心血管造影或者介入治療的目的、方法、經過、預後與術前、術中、術後注意事項。對於情緒緊張、煩躁的病人，要耐心解釋，增強治療的信心，積極接受治療。
2.2、急救藥品及搶救用物的准備
①、確保急救藥品齊全。一定要術前配制好藥品備用，同時放置固定易取處，不得有僥幸心理，更不必考慮節約，以免影響搶救，如肝素、硝酸甘油、阿托品、利多卡因、腎上腺素、多巴胺等。
②、確保手術設備及急救用物完備，如C臂機、高壓注射器、除顫儀、起搏器、心電圖機、吸引器、氧氣等，一定要做到術前常規檢查。
③、介入專科材料的准備。常用的備齊，不常用的也要備齊，防止遇到特殊病例。同時，必須檢查材料的有效期，確保安全。
2.3、術中護理患者術中有緊張、焦慮等情緒，影響手術療效，導管室的護士要一直守護在患者的身邊，適當的和患者進行交流，介紹手術的進度，告訴其注意事項與配合的要點。可用肢體語言給予患者安慰，擺好舒適的體位，做好尿管的護理。術中要保持室內安靜；遇到意外，要沉穩鎮定，以免造成患者緊張情緒。
期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館對於過度緊張、不能配合的患者，需要時遵醫囑酌情使用鎮靜劑。
2.4、術後觀察術後病房溫度應保持舒適。為促進造影劑排除，減少腎功能損害，叮囑患者多飲水，注意少量多次。如果患者禁食或自感饑餓時間較長，可進行術後補液，如患者狀態良好，可術後進行少量的流食。術後嚴密觀察患者生命體征，如術後出現血壓下降、頭暈、惡心、嘔吐等現象應立即通知醫生采取搶救。
2.5、術後常見並發症與護理
①、血管迷走神經反射：表現：頭暈、胸悶、出汗、惡心、嘔吐、無力、面色蒼白、四肢厥冷、心率<50次／min、血壓下降，主要是因為拔管時患者緊張、疼痛刺激、體位不適等因素所導致。應和醫生一起拔管，准備好搶救藥品與器材，並向患者做好解釋工作，讓患者盡早排尿，在病情許可的情況下協助移動肢體；
②、皮下血腫：與頻繁穿刺、按壓不充分、過早進行鍛煉有關。手術醫生應提高穿刺操作的技術，拔鞘後要充分的按壓，告知病人肢體制動的目的與具體的時間，取得患者的積極配合
2.6、拔管前後的護理經股動脈途徑，拔管前做好解釋工作，並備好急救藥品，進行床邊心電、血壓監測，在拔管前排空膀胱，不可過飽。患者保持仰臥位，術側下肢伸直並制動，避免屈曲，搬動時應多人同步平抬。
用1％利多卡因100mg局部充分麻醉後實施拔管，減輕患者緊張情緒和疼痛感。防止誘發血管迷走神經反射。按壓止血部位要准確，以中指和示指壓迫動脈內穿刺點，囑患者勿用力抬頭及咳嗽，嚴禁雙側拔管，或用力按壓引發劇痛。拔管後采用紗布繃帶“8”字法包扎、固定。
並以1公斤鹽袋壓迫止血6h，在24h時無出血點可逐漸減壓。拔管後24h實施監測患者生命體征及術側足背動脈搏動情況。經桡動脈途徑，術後立刻拔除動脈鞘管，拔管前保持液路通暢，告知患者拔除鞘管時會引起疼痛，囑患者深吸氣，輕輕拔出一點看是否有痙攣，如果沒有痙攣，可順利將鞘管拔除，用紗布卷壓住穿刺點，彈力繃帶加壓包扎12h，2h後可逐漸減壓，隨時觀察穿刺點有無出血、滲血等情況。
3、討論回顧性分析我院近年來心導管術後早期並發症的發生和可能因素，采取必要的護理干預，旨在提高監護護士臨床觀察和預測並發症發生的能力，進一步提高認知、預防和處理心導管術後早期並發症的水平。
介入治療文施正確的護理具有重要的文用性，是介入治療和檢查的重要組成部分，要求護理人員不但要有熟練的操作技術，還要具備心理、教育、倫理等多方面的知識；注重學習溝通交流的技巧，通過實施系統化的整體護理滿足者要求，使其保持最佳心理狀態，是介入治療過程中提高護理質量、減少並發症的關鍵所在。
4、結語隨著醫學不斷進步、臨床實踐經驗不斷積累，介入治療出現的嚴重並發症日趨減少，常見並發症發生率下降明顯。
心內科護十要做好對心內介入治療術前、術後的護理准備工作，做好患者心理健康教育，密切觀察心律、心率、血壓及一般狀況的監護與護理，加強心血管介入治療術後並發症的針對性護理，可顯著降低不良事件發生率，改善護理整體護理質量，提高患者護理滿意度，保障預後，具有非常積極的臨床意義。
