高血壓急症是指原發性或繼發性高血壓在病情發展過程中，或在某些誘因的作用下，血壓急劇升高，病情迅速悲化，常伴有心、腦、賢功能障礙。除考慮血壓升高的水平和速度外，靶器官受累的程度也很重要，半合並有急性肺水腫、心肌梗死、主動脈夾層動脈瘤及急性腦血管病變時，即使血壓僅中度升高，也視為高血壓急症。
高血壓急症的病因有哪些？
高血壓急症包括：急進性高血壓、高血壓危象、高血壓腦病、高血歷合並心力衰竭、高血壓合並腦出血、夾層動脈瘤、術斤高血壓和妊娠子痫等。
1．高血壓危象在高血壓病程中，全身小動脈發生暫時性強烈痙孿，用同血管阻力明顯增加，血壓急劇升高，出現一系列急診臨床症狀，稱為高血壓危象。
(1)、病因：
①原發性緩進型高血壓一、二期。②急性刑高血壓。③繼發性高血壓。
(2)、誘因：
①寒冷。②情緒波動。③絕經期和經朗內分泌功能紊亂。④應用擬交感神經藥物。⑤應用單胺氧化酶抑制劑。
(3)、發病機制：
在某些誘因作用下，血管反應增強，血液循環中腎素、血管緊張素H、去甲腎上腺素及血管加壓素等血管活性物質積聚增加，而嗜鉻細胞瘤可直接釋放腎上腺索和去甲腎上腺素，引起周圍小動脈痙孿，外周血管阻力增加，血壓急劇升高，發生高血壓危象。
2．高血壓腦病高血壓患者在血壓急劇升高的情況下，腦部小動脈先出現持續性痙孿，繼而被動性或強制性擴張，出現急性腦循環障礙，導致腦水腫和顱內壓升高及一系列臨床表現，稱為高血壓腦病。
(1)、病因：
各種類型的高血壓。多發於緩進型高血壓有明顯腦動脈硬化考。也可有高血壓危象發生腦水腫引起。
(2)、發病機制：
正常情況下血壓下降時腦血管擴張，血壓升高時腦血管收縮，即通過自身調節維持恆定的腦血流量。當血壓急劇升高引起腦膜和腦細小動脈持久性痙攣，毛細血管血流減少，導致缺血和毛細血管通透性增加*繼而腦細小動脈被動性或強制性擴張，出現急性腦循環障礙，出現腦水腫和顱內壓升高。
3．急進型高止壓又稱為惡性高血壓。本型一開始就急劇進展，或經數年的緩慢過程後病情突然迅速發展，濟張壓持續在17。3kPa(130mmHg)以上，常伴有重度視網膜病變和腎功能障礙。約1％一5％的原發性高血壓可發展為急進型高血壓。發病機制尚不清楚。
