高血脂症是心血管疾病的隱形殺手,醫師指出,高血脂症常無聲無息,很容易被輕忽,抽煙者、有糖尿病以及急性冠心症等病史者,應特別注意,建議20歲之後的民眾,每5年應檢測自己的總膽固醇與三酸甘油脂,40歲之後,更應每年健康檢查,防止病灶出現。
台灣郭綜合醫院家醫科廖健男醫師指出,若總膽固醇超過240mg/dl、低密度脂蛋白超過160mg/dl、高密度脂蛋白低於35mg/dl,即為高血脂症。高血脂症除可能導致心髒疾病外,也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病息息相關,絕不可輕忽。
遠離高血脂症從生活做起
1名62歲家庭主婦,不規則服用高血壓藥物,血壓控制情形不佳,門診檢查總膽固醇246mg/dl,低密度膽固醇186mg/dl,高密度膽固醇35mg/dl。門診給予健康生活、飲食衛教及降血脂藥物治療,目前血壓已穩定控制。
臨床已證實,高血脂症會增加動脈粥狀硬化風險,另1/3高血脂症的患者,可透過飲食及運動改善病況,不必吃藥,但“知易行難”。特別是,每個人的心血管風險不同,控制達標值也有所不同,基本上,降低40mg/dl低密度膽固醇,可以減少1/4的冠狀動脈疾病風險。
防高血脂戒煙酒控制體重
廖健男醫師強調,基本上,未曾罹患冠狀動脈疾病的高脂血症患者,以改善生活型態如戒煙、減重、運動,及飲食治療為主,若經3到6個月仍未改善,再以藥物治療;若已罹患冠狀動脈疾病的高脂血患者,則大部分需接受飲食及藥物治療,來達到理想的膽固醇值。
正確飲食4撇步:
1.動物內髒器官、甜軟面包必須減少。蛋黃1星期宜以2個為限。小蝦、龍蝦和其他貝類、甲殼類等,含有不等量的膽固醇,和含少量油脂的海鮮類則可以偶爾食用。
2.少用油、用好油。食用油請用較好的植物油,如玉米油、葵花油、大豆油等。用油每餐請勿超過1茶匙。富含飽和脂肪的植物油,如椰子油、棕榈油或食品含上述成份者皆應避免。
3.少吃花生和油炸食品,糕餅、西點類食品含糖飲料減少攝取。多食用富含纖維之食物,如蔬菜谷類、海藻和菇類等,可幫忙降低膽固醇。
4.紅曲可降低20%至30%低密度膽固醇;大豆蛋白取代動物蛋白與油脂後,預期可降3%至5%低密度膽固醇;膳食纖維約可降10%至20%低密度膽固醇;Ω3-不飽和脂肪酸(魚油)可有效降低25%至30%三酸甘油酯。
運動預防心血管疾病:
運動可以有效預防心血管疾病,運動可以增加3至6mg/dl的高密度膽固醇,減重10公斤可升高4mg/dl的高密度膽固醇與降低三酸甘油脂,只要經過醫護人員提醒,有42%病友會增加運動量。長期規則運動者可降低14%至20%冠狀動脈疾病風險,降低12%至30%中風風險,以及降低心血管事件死亡30%至40%。
戒煙降膽固醇:
抽煙會直接降低高密度膽固醇,也會直接增加心血管風險,因此一定要戒煙。適度酒精的攝取(男30克/天、女15克/天)有助升高高密度膽固醇。但過量酗酒會升高三酸甘油酯,也會間接增加心血管疾病發生機率。
醫師提醒:
高血脂的成因主要是吃多動少,加上現代人熬夜、工作壓力大,都會使肝髒代謝膽固醇的能力變差。如果要降低低密度脂蛋白,只有靠藥物及飲食控制、生活正常,缺一不可,特別是愛吃肉類、雞皮、豬皮及帶殼的海產、花枝等,也都會讓膽固醇升高。
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