老年人由於心肌梗死住院,在醫院的精心照料下,逐漸康復。出院後的心情必然是開心的,在全家一起慶祝之余,千萬別忘了適當飲食,否則引來疾病復發也是不奇怪的事哦!患者及其家屬注意的問題。首先應該明白,臨床治愈不等於痊愈。所謂臨床治愈是指疾病症狀消失,而並非病理改變已經消除或恢復正常。
以急性心肌梗死為例,經過住院治療一段時間之後,患者的胸痛、氣短、心律失常等症狀可能消失,精神狀態和食欲會明顯好轉,體力也可以基本恢復,這些稱為臨床治愈。但是引起心肌梗死的基本原因——動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等因素依然存在,因此,再次引發心肌梗死的危險性依然存在。而且,每發生一次,就會加重一次。
調查資料表明,再次發生心肌梗死的患者,其病死率比首次發生的要高1~2倍,而且發生猝死的概率也顯著增加。其他類型的心髒病,如風濕性心髒病和肺心病引發的心力衰竭,也容易反復發生。有些風濕性心髒病患者,因為心力衰竭住院十幾次甚至幾十次。
由此可見,心髒病患者必須認真對待出院後的再次發作,切不可掉以輕心。
再次心肌梗死可以在原來梗死的部位上發生,但多數是由於另外的冠狀動脈血管支阻塞而形成新的阻塞區。若梗死面積大,很容易引發心力衰竭、心源性休克、心率極度緩慢,甚至發生室顫,引起猝死。再次心肌梗死的原因大多是過度勞累、極度興奮、受寒、暴飲暴食、短時間內大量抽煙、酗酒和性生活不節。
因此,心肌梗死患者出院後,必須認真防止上述誘因,不要讓類似張老伯的悲劇再次重演。風濕性心髒病、肺性心髒病患者也應注意防止再次心力衰竭。這兩種心髒病的主要並發症與死因都是心力衰竭,雖經住院治療得以控制,但出院後一不小心,很容易再次復發。
預防再次心衰做好生活保健
預防再次心衰是這兩種心髒病患者日常生活保健的首要問題。
心衰發生的主要誘因是過勞和感冒及其他感染。為此,出院後必須嚴防過度勞累,注意休息,保證每天8小時以上的睡眠,生活規律,起居有時,飲食合理,同時注意防寒保暖。
在氣候驟變季節少出門,若發生感冒和其他感染,一定要積極、徹底地治療。
心髒病的治療是長期的系統工程,不但療程長,用藥的種類也較多,劑量隨病情變化而變化,特別是治療心衰的洋地黃制劑,毒副作用較大,患者及家屬應嚴格按照醫囑,不可隨便更換藥物或改變劑量,在用藥過程中,如發生異常,應及早就醫,同時,應根據病情去醫院復查,尋求醫生的指導。
心髒病的預後與患者的精神狀態密切相關。
堅定的意志、樂觀的性格和良好的情緒可以顯著改善預後狀態。相反,憂心忡忡的消極情緒可降低機體的抗病力,易導致病情加重或復發,做好心理保健,對治愈抱有堅定的信心,保持愉快的心境,這樣會顯著提高治愈率,從而擁有滿意的療效。
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