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心髒一分鐘跳動五十幾次正常嗎?

  正常情況下心髒跳動次數為60-120次/分鐘,如果心跳次數小於60次/分鐘則稱為窦性心動過緩,可以見於心髒病或者甲狀腺功能減退的患者,有必要到正規醫院心血管內科就診,不要大意,嚴禁使用減慢心率的藥物。如果在藥物治療不好,心率在每分鐘40次以下,出現反復暈厥或暈厥前兆的病人,應置入心髒起搏器治療。在生活中注意勞逸結合,做適當的體育鍛煉。飲食要全面調配。

  窦性心動過緩的病因

  1.心內因素

  (1)迷走神經興奮

  大多通過神經(主要為迷走神經興奮)、體液機制經心髒外神經而起作用,或是直接作用於窦房結而引起窦性心動過緩。

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  (2)窦房結功能受損

  指由窦房結受損(如炎症、缺血、中毒或退行性變的損害等)而引起的窦性心動過緩。此外,可見於心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能為一過性的窦房結炎症、缺血及中毒性損害所致。

  (3)急性心肌梗死

  窦性心動過緩的發生率為20%~40%,在急性心肌梗死發病早期發生率最高(特別是下壁梗死)

  2.心外因素

  心外因素所致的窦性心動過緩,絕大多數伴有迷走神經亢進現象,是神經性的,心率不甚穩定。當自主神經張力改變時,如深呼吸、運動、注射阿托品等後常有心率的變化,P-R間期可略有延長。

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  窦性心動過緩的治療用藥

  1.治療原則

  (1)窦性心動過緩如心率不低於每分鐘50次,無症狀者,無需治療。

  (2)如心率低於每分鐘50次,且出現症狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素),或可考慮安裝起搏器。

  (3)顯著窦性心動過緩伴窦性停搏且出現暈厥者應安裝人工心髒起搏器。

  (4)原發病治療。

  (5)對症、支持治療。

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  2.一般治療

  (1)對窦性心動過緩者均應注意尋找病因,大多數窦性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療。

  (2)在器質性心髒病(尤其是急性心肌梗死)患者,由於心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要髒器的血液供應,症狀明顯,此時應使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注,以提高心率。亦可口服氨茶鹼。

  (3)對窦房結功能受損所致的嚴重窦性心動過緩的患者,心率很慢、症狀明顯,甚至有暈厥發生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心髒起搏器,以防突然出現窦性停搏。

  (4)對器質心髒病伴發窦性心動過緩又合並窦性停搏或較持久反復發作窦房阻滯而又不出現逸搏心律、發生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者,應安裝永久性人工心髒起搏器。

  (5)由顱內壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的窦性心動過緩應首先治療病因,結合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當采用提高心率的藥物。

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