心肌梗死後引起的心衰的治療，有心力衰竭的陳舊性心肌梗死多發生在梗塞面積較大或有多支血管病變者，心力衰竭治療主要是限制體力活動，清淡飲食，有浮腫時忌鹽;
藥物上重點用轉換酶抑制劑如開搏通，依那普利等藥物，消心痛亦可減少回心血量，降低心髒舒張時的負荷。
強心劑可用地高辛配以適量利尿劑，有心律失常者乙胺碘呋酮最為有效。
如果梗塞面積不太大而又有心絞痛即提示有多支血管病，心力衰竭是因為沒有梗塞的心肌有缺血，加重心功能不全，對此類病人應作冠狀動脈造影，然後作介入或外科搭橋手術，有延長壽命增加存活率的作用。總之，陳舊性心肌梗死出現慢性心力衰竭是一種後果嚴重的征象。
心肌梗死後發生室性期前收縮，如有不適感可以用藥物治療，但用抗心律失常藥治療能否預防嚴重危及生命的心律失常，目前尚無定論。
如果並存潛在的心功能減退24小時心電監測室性期前收縮每小時大於10次/分、或晝夜的心率差異減少、或晚電位陽性、心電生理心室程序刺激誘發出室性心動過速，發生惡性室性心動過速或猝死的可能性都會大大增加。
室性心動過速常與不同程度的心功能不全並存，亦可導致心室顫動或撲動，但短陣非持續性室性心動過速並不能預測發生心原性猝死。
室性心律失常合並有潛在心肌缺血者屬高危患者。
目前，對上述病例應用抗心律失常藥並未減少猝死率，乙胺碘呋酮、β阻滯劑或轉換酶抑制劑及控制心肌缺血等措施，有降低上述患者猝死的效果。
對於不能控制、反復出現的室性心動過速，近年來用埋藏式復律器治療，但其價格昂貴一般人在經濟上難以承受。如合並有室壁瘤者，切除室壁瘤後心律失常可以得到控制。
