陣發性室上性心動過速是小兒常見的心律失常，發病時心率可高達180～300次/分，嚴重者可導致心功能不全、暈厥甚至危及生命。抗心律失常藥物能夠暫時抑制心動過速發作，但並非根治，且長期服用對孩子存在一定的毒性作用。近十余年來，射頻導管消融用於根治陣發性室上性心動過速等小兒快速型心律失常，取得極好的療效。
由於其成功率高、創傷小及相對安全，已成為根治上述心律失常的首選方法。清華大學第一附屬醫院小兒心內科李小梅
1.什麼是射頻導管消融術？
射頻導管消融術是通過穿刺血管，將很細的標測電極經血管送達心髒特定部位，結合心內起搏及程序刺激，判斷心內異常的電傳導順序和位置，應用消融電極導管到達相應的位置，其特殊設計的導管頂端釋放的射頻電流能量產生的微熱，對異常傳導途徑或興奮點局部產生可控損傷，從而達到治療目的。
術畢將導管撤出，大腿根部和左鎖骨下僅有2～4個3mm大小的傷口，術後第二天即可下地活動。
2.射頻消融可治療哪些小兒心動過速？成功率如何？
射頻消融可用於根治預激綜合征（成功率>96%）、房室結折返性心動過速（成功率>97%）、房性心動過速（成功率60%～90%）、心房撲動（典型房撲成功率90%～95%）、特發性室性心動過速和頻發性室性期前收縮（早搏）（依異位起源位置不同成功率70%～90%）。
3.選擇射頻消融手術的適當年齡？
心動過速的類型和位置不同，選擇手術的年齡則不相同。同時，選擇手術的年齡也與手術醫師的經驗密切相關，有經驗的兒科手術醫師可酌情將手術年齡適當放寬。通常手術年齡應>3歲，房室結雙徑路則最好大於5～7歲。右側游離壁顯性預激可將年齡適當放寬，當心動過速持續危及生命時，甚至可選擇嬰兒期手術。
4.小兒射頻消融手術有危險嗎？
雖然開展小兒射頻手術的心髒中心和治療的例數遠遠低於成人，但其成功率和並發症與成人無異。手術風險更多的取決於異常傳導途徑所在位置，必要時手術醫師會選擇放棄手術以避免並發症發生。
