先天性心髒病是造成我國五歲以下兒童死亡的第一殺手。作為國內綜合醫院中最大的兒童心血管病中心，北京安貞醫院小兒心髒中心每年的手術量已經由原來的400余台增長到每年近3000台。中心主任劉迎龍教授向北京青年報記者透露，通過臨床診療經驗的積累和科研攻關，目前該中心對先心病患兒的手術死亡率已由原來的4%-6%降低到目前的1%左右，處於國際領先水平。同時，為避免先心病患兒因手術疤痕而造成心理障礙，該中心探索一套從腋窩下手術的經驗，讓更多的孩子獲得完美的術後體驗。
積累臨床經驗挑戰手術禁區
先天性心髒病手術一直處於心髒外科手術的高難領域。在小如核桃的心髒上做精細操作，不僅要求醫生具有極強的心理素質，還要求必須具備絕倫的技術水平。劉迎龍教授告訴記者，心髒中心曾經收治過一名8歲的孩子，初步診斷為“合並室間隔缺損的大動脈轉位”。劉教授解釋，國際上普遍認為這一疑難病症必須在出生後六個月之內完成手術，而不合並室間隔缺損的大動脈轉位則必須在出生後兩周之內做手術，超出了這兩個界限的孩子，在醫學界普遍認為不再具有手術價值。
劉教授及其團隊在日常臨床中發現，許多有此病症的孩子病情和病理結果並不吻合，於是在國際上首先提出了診斷性治療的理念，最終突破了這一手術禁區。“這個孩子曾經輾轉大江南北，沒有一家醫院願意接診，家庭也瀕臨難以為繼的窘境。當孩子的父親得知安貞醫院小兒心髒中心對這種病有突破，父子倆輾轉來到北京求醫。”劉教授說，通過精細的診斷性治療，他們發現孩子還是可以手術的，通過嚴密的術前准備，手術進行得很順利，“孩子術後第八天就順利出院了”。
像這樣的病例，每天都會在小兒心髒中心出現。
元旦假日，一名女嬰呱呱墜地。家人還來不及慶祝一個新生命降臨，就發現孩子出現渾身青紫，經當地醫院診斷為“室間隔完整型大動脈轉位”。孩子的家長按捺不住恐懼與不安，撥通了醫院小兒心髒中心的病房電話。聽到話筒裡傳來孩子父母的哭泣描述，護士一邊安慰一邊派人向劉主任匯報。劉主任剛剛下手術回到辦公室，撂下飯碗便跑到護士站抓起電話。通過詢問病情，劉主任建議患者迅速來醫院就診。放下電話劉迎龍立即召集業務骨干，針對孩子的特殊情況做了周密部署。患兒及家長到京後，由臨時組建的營救團隊接應，入院第二天即順利完成手術。在精密的術後監護和精准的治療下，他們再一次從死神手裡奪回了一個孩子的生命。
建立綠色通道立體診療患者
看病難已經成為醫療領域的重要問題之一，而先心病患兒看病更是難上加難。北青報記者了解到，在經過多次摸索和實踐後，北京安貞醫院小兒心髒中心率先在全國開通了先心病診治的綠色通道，每天清晨六點半就開始在病房內接診病人，實行“先看病後掛號”，結合網絡咨詢和電話咨詢，形成了立體的先心病診療模式。
通過網絡咨詢和電話咨詢對孩子的疾病進行初步評估，通過綠色通道實現了院前“零等候”實時入院的綠色通道救治系統，最大程度減少患兒看病的費用和滯留時間，緩解來自各地的患兒及家屬的輾轉求醫之苦。據了解，目前通過這一全新的立體化診療模式而獲益的病人越來越多，獲得了患者家屬的普遍認可。“雖然醫護人員每天會因此不得不承擔更多額外的工作量，但這確實是中心每一名醫護人員的本分。”劉教授告訴記者。
三級防治理念前移防治網絡
劉教授告訴北青報記者，先心病不同於遺傳病，簡單先心病可治性強、治療效果理想，而復雜先心病治療效果不一。因此，針對不同先心病發生發展的規律進行分段防治和個體化防治是極其重要的。
在積累了大量的臨床經驗後，劉教授和他的團隊率先在國際上提出了先心病三級防治的理念，將先心病防治的前線前移，從孕前先心病致畸危險因素篩查到產前胎兒先心病篩查，從發現先心病到出生後先心病患兒的及時診斷適時治療，形成了一整套先心病三級防治理念和策略，並通過每年先心病三級防治全國巡講，將三級防治的理念普及到最需要的基層，從根源上降低先心病發病率。
