對於年輕的胸腹主動脈瘤(TAAA)患者，外科手術治療效果良好，而對於老年患者，特別是合並有動脈粥樣硬化的患者，即使是在大的心髒中心，外科手術的死亡率也超過20%。自從2001年首篇關於TAAA腔內修復的報道後，腔內修復技術已被認為可以部分的替代手術治療。
最近，來自英國的MauroIafrancesco等人報道了一組開窗及分支支架腔內修復胸腹主動脈瘤的經驗。文章發表在近期的EuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery雜志上。
該研究回顧分析了62名行開窗或分支支架腔內修復術的TAAA患者(其中男性55名，年齡在54歲到84歲之間)，所有患者均為高風險的TAAA患者，其中crawford分型I–III型26名，IV型36名。
該研究發現，通過分支及開窗技術，共重建221支靶血管(包括50支腹腔干，61支腸系膜上動脈，106支腎動脈，1支左鎖骨下動脈，3支髂內動脈)，其中201支靶血管植入支架(包括34支腹腔干，58支腸系膜上動脈，105支腎動脈，1支左鎖骨下動脈，3支髂內動脈)。
患者30天內的死亡率是1.6%(n=1)。1例患者術後第62天死於呼吸系統並發症。術後5例患者(8%)出現脊髓損傷，其中3例為女性，2例為男性。2例患者術後行暫時性的腎替代治療。2例患者術後行長期的透析治療。
該研究表明，對於高風險的TAAA患者，開窗及分支支架腔內修復技術可明顯的降低早期死亡率及腎功能不全的發生率，但是不能明顯減少脊髓損傷的風險。
我們目前對crawford分型I–III的患者使用分段修復的方法，可以明顯減少脊髓損傷的風險。
