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干細胞治療糖尿病靠不靠譜?

  山東大學齊魯醫院與美國貝勒醫學院、佛羅裡達大學醫學院組成國際合作組進行研究,探索自體骨髓干細胞移植治療糖尿病,取得理想效果。他們采取干細胞定向植入技術,繞過了同種異體胰島移植供體不足和免疫排斥兩大障礙,使無骨髓造血疾病的1型和2型糖尿病患者得到合理治療。在美國治療100例病人的基礎上,國內治療12例患者,年齡在17~57歲之間。治療後有8人已順利出院,其血糖控制好轉,口服降糖藥和使用胰島素劑量明顯減少,其中3人已完全停用任何藥物。其余4人還在治療中。

  解放軍463醫院探索用自體骨髓干細胞治療慢性阻塞性肺疾病,取得較好療效。患者今年58歲,患慢性支氣管炎10余年,肺心病6年。入院後診斷其合並肺心感染、Ⅱ型呼吸衰竭、心功能不全。專家們經認真分析,決定為其實施頸外靜脈導管干細胞移植術。醫生從患者骨髓中分離出內皮前體細胞,第一次植入後,次日患者病情即已減輕。10天後進行第二次干細胞移植,術後肺動脈壓力已從57毫米汞柱降至50毫米汞柱,喘息、氣短的症狀明顯減輕,病情逐漸好轉。

  干細胞移植治療淋巴瘤合並血癌

  干細胞移植治療多種癌症的效果已露端倪。但此前進行的干細胞移植多為自體干細胞移植,當用於治療癌症病人時,移植的干細胞有可能被自身癌細胞污染,導致移植失敗。異基因干細胞移植是將健康人的干細胞移植給病人,以幫助其恢復、重建造血系統。但需要經過配型、避免排異等環節。

  最近,天津市某醫院經過近5個月的努力,完成了國內首例異基因干細胞移植聯合大劑量化療,治療惰性淋巴瘤合並急性白血病患者,獲得成功。該患者入院時生命垂危,已無法從自身提取干細胞。經過醫生的篩選,其姐姐與其HCA配型位點全部相合。醫生便從其姐姐外周血液中提取造血干細胞,並經過科學嚴謹的預處理,在對患者進行大劑量化療後移植到患者體內。由於患者接受大劑量化療後喪失對感染的抵抗力,醫務人員將患者轉移到無菌病房,精心護理,並積極預防和排除可能出現的肝靜脈閉塞症等並發症,以及超急性排異反應。目前,該患者病情穩定,只出現了輕微的排異反應,染色體檢查已轉為正常,標志著植入的異基因干細胞已經存治。

  准確預測癌症復發轉移

  癌症之所以可怕,在於它幾乎不可能根治,幾乎都會復發或轉移,最後失去治療意義。因此,探尋准確預測癌症復發轉移的技術方法,成為國內外研究的熱點。

  由上海復旦大學中山醫院、長沙中南大學湘雅醫院、北京大學人民醫院等專家學者的協作研究,建立了我國肝癌、乳腺癌復發轉移預測體系。該體系應用至今,幾家醫院的肝癌、乳腺癌總體復發預測診斷率已提高到70%以上。據項目負責人、上海復旦大學中山醫院劉銀坤教授介紹,目前臨床上較多用定期復查甲胎蛋白和B超束發現肝癌的復發轉移,但效果不盡人意。同時,依靠檢查淋巴結形態、腫塊大小、雌激素受體等,也不能確切的反映乳腺癌患者的預後。專家們應用基因組、蛋白質組學和血清學技術,發現了骨橋蛋白、細胞角蛋白--19、ERb等敏感和特異性的肝癌、乳腺癌復發轉移分子標志物或聯合標志物群,建立了具有我國獨立知識產權,以多分子綜合分析為特征的肝癌、乳腺癌轉移復發預測體系,不僅使診斷准確率大為提高,而且敏感性和特異性也令人滿意。他們還采用CDNA芯片技術首次建立了肝癌轉移預模型,在原位癌階段預測轉移傾向的准率高達90%。

  

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