根據世界衛生組織發布的最新統計結果,冠心病是過去十年中導致人類死亡的首要因素(約占總死亡人口的12.9%),每年約有700萬人死於冠心病。西安交通大學第二附屬醫院心髒外科主任裴斐說:“從患者就診量來看,約30~40%冠心病患者需要冠脈搭橋手術,但事實上,因為害怕創傷,擔心手術風險及對手術的不了解,選擇做冠脈搭橋手術的患者僅占到10%。”
冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化,簡單來說就是心髒的血管堵塞,即心髒血管裡有斑塊、沉積,導致血管狹窄,造成心髒供血不足,引起一系列症狀,甚至危及生命。冠心病患者典型症狀就是胸悶、胸痛,部分患者臨床症狀並不具有典型性,患者可表現為肚子疼、左肩部放射性疼痛,右側胸痛等。其次,在急性發作期,患者可能會突然出現大汗淋漓,暈厥等急性心梗的表現,狀況十分危險。
據裴斐教授介紹,目前對於冠心病的治療主要有三種方式:藥物治療、心髒支架治療和冠脈搭橋手術。藥物治療是冠心病治療的基礎及重要手段,但它並不能改變血管狹窄狀況;支架治療創傷小,恢復快,但有嚴格的適應症,不是任何一個冠心病患者都能做;而冠脈搭橋手術目前為止遠期效果最好,經大量臨床研究數據證實,其治療風險幾近於介入治療且具有顯著優勢。
雖然冠脈搭橋手術過程較復雜,還會帶來手術創傷及疤痕,容易給患者產生一種風險大的假象,但其成功率已達到98~99%。且從遠期效果來看,與介入治療遠期通暢率在8年~10年相比較,冠脈搭橋手術靜脈血管通暢率在10年以上,動脈則至少在15年以上。冠脈搭橋術適應症也較為廣泛,尤其對於合並糖尿病、三支病變、復雜病變,心功能低下的冠心病患者,冠脈搭橋手術也是更適合的治療方法。
尤其是冠脈搭橋術中的不停跳搭橋手術技術可以避免體外循環搭橋術的並發症以及心髒停跳對心肌的損害,對老年病人、心功能不好合並有多種髒器損害或,高血壓、腎功能、肺功能差等不適合做體外循環的患者,都可選擇不停跳搭橋手術技術,可縮短住院時間,也可減少手術費用。據最近美國心胸外科雜志囊括80萬例冠狀動脈搭橋統計數據顯示,不停跳搭橋比體外循環下搭橋術在早期可大大降低死亡率。不停跳搭橋手術成功率已達98%以上,不停跳下冠脈搭橋手術後患者一兩天就可以搬入普通病房,三四天就可下地行走。
據了解,西安交通大學第二附屬醫院近年來與美國WashingtonHospitalCenter開展學術交流及技術協作,該中心定期委派專家赴該院共同開展不停跳冠脈搭橋手術。合作以來手術迄今已逾百余例,患者遍布陝西、寧夏、甘肅、山西、河南等多地,效果良好,挽救了許多不能進行介入支架治療的危重症患者的生命。
裴斐建議:“有代謝疾病或家族有冠心病傾向的人,要注意飲食,養成好的生活習慣,早上吃好,晚上吃少,避免血脂增高;糖尿病患者應控制好,預防冠心病的發生;盡量避免吸煙;多運動,消耗多余熱量,降低冠心病的發生。夏天,冠心病的高發期,更要注意預防。”
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概 述 近來全身乏力,心律失常,經常心慌,有時候還頭腦昏沉的。看過心理醫生也吃過藥,就是不管用。這