專家指出,新興的復合手術可以介入、外科兩台手術一次性完成,是發展趨勢,尤其適用於神經外科、血管外科、骨科、婦產科、普外科的復雜、出血量大的手術。
69歲的陳女士近來被確診為右腦有巨大動脈瘤。話說半個月前,她起床時感覺頭暈、天旋地轉,而且還頭痛,前額和後枕部一直隱隱作痛。就診後做了頭顱CT和心電圖,沒發現問題;吃了活血、改善微循環、抗眩暈等藥後雖有好轉,卻還有反復輕微頭暈、頭痛症狀,轉院後才得以確診。日前,她在暨南大學附屬第一醫院復合手術室接受了十多位醫護人員一同完成的10小時的開顱動脈瘤夾閉術,經歷了在介入置入球囊止血、開顱夾閉動脈瘤兩台手術,手術台上同時做造影評估手術效果。而復合手術室讓“多台手術一台做”成為現實。
暨南大學附屬第一醫院神經外科科主任王向宇教授對新快報記者稱,復合手術室有X線血管造影系統,能夠直接進行血管造影和介入治療。而且,醫生為病人開顱做了手術後,又可即時通過造影看血管及動脈瘤3D數字重建,觀察有無動脈瘤頸殘余,可馬上調整動脈瘤夾,保證手術效果。
適合神經、血管、骨、婦產、普外等科復雜手術
“不同種類的手術在同一手術間、同一平台完成,這是日後的趨勢。”該醫院醫學影像中心主任兼介入與血管外科主任王曉白對新快報記者表示,復合手術室為患者提供的是同時進行外科手術、介入治療和影像學檢查的平台,這在以往是要分幾次手術才能完成的。
目前來說,在復合手術室進行造影+介入+外科的復合手術,可使出血和缺血腦血管病、心髒搭橋、剖腹產後大出血、骨腫瘤、粉碎性骨折、肝血管瘤、動脈畸形、煙霧病、腫瘤等手術變得更為安全,術後效果更好。“以前切除肝血管瘤出血量達5000-10000ml,若術前進行介入手術,把腫瘤的血管暫時栓塞住,手術出血量可降低到100-200ml,對病人來說更安全,更少疼痛,同時因為減少出血和輸血、住院時間少,醫療費用也大為縮減。”
但專家也強調,並非所有手術都有必要進行復合手術,無法靠單一治療完成的復雜、出血量大的手術,才更適合在進行復合手術。
(實習編輯：梁慧儀)
