每個有高血壓的朋友,都知道按時吃藥很重要。到底怎麼算按時?大部分的藥,什麼時候吃作用比較好呢?
現在就了解一下這個問題,順便也把一些其他的藥物說一說。
降壓藥什麼時候吃,要根據血壓的變化來看,一般來說,人的血壓在24小時中呈「兩峰一谷」的狀態波動:
兩峰:9:00~11:00以及16:00~18:00時最高;
一谷:18:00時起開始緩慢下降,至次日凌晨2:00~3:00時最低。
一天裡面的血壓變化曲線像一個勺子,叫做「勺型血壓」,根據這個規律,用降壓藥的時間也有講究:
一天吃1次的降壓藥(包括控釋片和緩釋片)多在早上7:00服藥;
一天吃2次的降壓藥,以上午7:00和下午14:00服藥為好。
這樣藥物發揮作用的時間,正好與血壓波動的兩個高峰期吻合。
這是根據大部分人的血壓變化規律來的,也有很多高血壓患者的血壓波動並不是前面說的「勺型」,而是晚上高、早晨低的「反勺型」。這種情況,可以選擇睡前用藥,或者是進行24小時的血壓監測,找出自己的血壓高峰,在血壓最高值出現前2小時用藥,保證安全。
還有一類降壓藥,叫α受體阻滯劑(如特拉唑嗪、多沙唑嗪),有前列腺增生的高血壓患者可能會用到,這個藥會引起體位性低血壓,由於白天活動較多,為了避免站立、行走等活動過程中出現低血壓,所以睡前用藥比較好。
除了降壓藥,高血壓病人還可能服用降脂藥、阿司匹林等。
他汀類藥
這是一類最常用的調脂藥,一般叫XX他汀,通過阻礙肝內膽固醇的合成,來達到降低血液中膽固醇的目的。由於膽固醇主要在夜間合成,所以晚上給藥比白天給藥更有效。
像辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀鈣等,采用晚上服藥比每日3次服藥效果更好。
抗心絞痛藥
心絞痛發作的高峰為上午6:00~12:00時,而治療心絞痛藥物的療效也存在晝夜節律性。
一般來說,鈣拮抗劑(一般叫XX地平)、硝酸酯類、β受體阻滯劑(一般叫XX洛爾)在上午使用,可明顯擴張冠狀動脈,改善心肌缺血,下午服用的作用強度則減弱。所以心絞痛患者最好早晨醒來時馬上服用抗心絞痛藥。
由於氨氯地平、賴諾普利起效平緩,用於慢性穩定性心絞痛的治療時,在晚上臨睡前給藥,可使血藥濃度峰值出現在次日清晨,從而更好地發揮抗心絞痛作用。
阿司匹林
阿司匹林是抗血小板的藥物,在預防冠心病、中風方面有重要的作用,有些高血壓患者,也需要服用阿司匹林。
阿司匹林大多數患者都是一天服用一次,早上或者晚上都可以,每天都在同一時間用藥最佳。如果是普通的阿司匹林,飯前或者飯後都可以,就看胃腸道好不好。如果飯前半小時吃藥胃腸道反應比較大的話,就飯後半小時再吃。
現在臨床上常用的是阿司匹林的腸溶片,對胃腸道刺激較小,應該飯前吃。
了解到這些,在看看你手頭上的藥,是不是心裡更有數啦?
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