脈脈心血管病網 >> 心血管百科 >> 心血管疾病治療 >> 藥物治療 >> 如何挑選降壓藥物

如何挑選降壓藥物

  目前臨床使用的降壓藥主要有四大類

如何挑選降壓藥物

  ◆1.acei類,即血管緊張素轉化酶抑制劑,常見的藥品為洛汀新、蒙諾、壓氏達等;

  ◆2.β受體阻滯劑,如倍他樂克、卡維地洛等;

  ◆3.利尿劑,如雙氫克尿噻、吲哒帕胺等;

  ◆4.鈣離子拮抗劑,如硝苯地平、尼群地平、絡活喜等。

  特殊人群如何選藥

  多數高血壓患者會合並有心髒病、腎病、高血脂等,因此,有合並其他症狀的患者,應正確選擇降壓藥。

  ★高血壓合並冠心病者目前市場上的降壓藥不僅具有降壓作用,不少降壓藥還可起到治療、保護靶器官的效果。合並有冠心病的高血壓患者,選擇降壓藥時就應兼顧動脈粥樣硬化、心絞痛、心肌梗塞的發生。

  有過心梗、心絞痛史的患者,最好選擇β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或者acei。既能有效降壓,也可有效地減少再次心梗幾率。

  高血壓合並糖尿病者

  利尿劑對血糖影響較大,必須使用時,可選用吲哒帕胺,對血糖沒有太大影響。β受體阻滯劑可掩蓋胰島素治療過程中因用藥過量引發的低血糖症狀,要謹慎服用。

  acei和鈣離子拮抗劑對血糖幾乎無影響,是高血壓合並糖尿病患者的首選藥物。

  高血壓合並腎功能不全者尼卡地平、硝苯地平等藥代謝主要在肝髒,同時還可以維護腎髒血流量的正常運轉。腎功能不全的早期高血壓患者,也可選用acei類藥。

  高血壓是常見的血管疾病,一旦被確診,降壓藥需終身服用。但長期服用降壓藥對心、腦、腎可能有影響,如何把不良反應降到最低?專家說——

  不要血壓一高就服降壓藥

  咳嗽、心跳加快、面色發紅是服用降壓藥的常見反應,更嚴重的是對肝、腎功能的慢性損害,這些損害常在服藥過程中不知不覺地發生。

  是不是一發現血壓升高就趕快服藥呢?河南省中醫院心內科主任王振濤博士介紹,人體血壓一直都在變化,如果測量方式不對,或剛做過劇烈運動後測血壓,所測血壓值往往不能反映人體血壓的真實情況。如果測量方法正確,連續3次測量血壓值高於正常值(高壓不高於130mm/hg,低壓不高於90mm/hg)時,可確診為高血壓。

  即使高壓在150mm/hg、低壓在100mm/hg以下者,也不應立即服降壓藥,應改善生活方式,如限鹽、戒煙、限酒。3~6個月後,如果血壓仍沒改善,可根據情況服用降壓藥物。

  服用降壓藥物應考慮年齡因素

  高血壓不是“專揀老的捏”。67歲的老劉患高血壓兩年了,一直遵醫囑堅持服藥。去年年底,老劉的兒子大劉也被查出患有高血壓。

  得知消息後,老劉讓兒子服用自己的降壓藥。大劉向醫生“匯報”後,醫生及時制止了老劉的行為。

如何挑選降壓藥物

  雖然同是高血壓,但每個人患病機理不同,如老年人患高血壓主要原因是血管硬化,常表現為高壓增高,這些患者宜選擇鈣離子拮抗劑,如絡活喜、拜新同等,也可選擇壽比山、雙氫克尿噻等利尿劑。

  青年人高血壓主要與精神壓力過大、過於興奮有關,主要表現為低壓高,這樣的患者應選擇抑制神經和內分泌的降壓藥物,如血管緊張素轉化酶抑制劑,這些藥物有雅施達、洛汀新等。

熱門文章
動脈硬化能治療嗎

概 述 動脈硬化等疾病在我們日常的生活中是非常常見的一種中老年人疾病,引起動脈硬化的發生原因主要還

高血壓的非藥物治療

概 述 我們知道的,高血壓是一種在生活中,其實很常見的疾病之一。而且這幾年來高血壓其實已經成為了一

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved