高血壓患者用藥不能一成不變，因為夏季血管舒張，外周阻力下降，血壓降低；出汗多，血容量減少，所以用藥要隨季節變化調整。
高血壓病是一種常見的、多發的心腦血管疾病，它正嚴重威脅著人類健康，是人類健康的“無形殺手”。每年的5月17日是世界高血壓日，今年的主題是“健康生活方式與健康血壓”，為的就是更好喚起人們對高血壓防治的重視，提倡健康的生活方式。為此，39健康網請來了廣州華僑醫院心內科主任醫師李自成教授和主治醫師郭軍博士，讓他們談談高血壓患者該如何用藥。
高血壓用藥不可“一成不變”
“隨著季節變化，我們會給高血壓病人調整藥物劑量，為什麼要這樣呢?”李自成教授說，因為在夏季天氣炎熱，我們的體表，包括動脈靜脈，還有血管都會舒張，舒張之後外周血管阻力下降，因此血壓就會下降。另外，由於夏季在戶外活動出汗比較多，而飲水少的，會造成血容量減少，血壓進一步降低，所以降壓藥要相對的減量。很多高血壓病人沒有定期復診，一年四季服藥劑量都沒有調整，都是采用同一套治療方案，到了夏季時候就會感到頭暈，造成血壓偏低。
服藥時間因人而異因血壓變化而異
專家表示，有的報道說高血壓患者早上起床就應該馬上服藥，其實這個說法並不准確，因為血壓高是因人而異，每個人的血壓波動是不一樣的，相當一部分人是早晨高，也叫晨峰血壓，有的人會下午高，也有的人會晚上高。所以高血壓分成很多類型，如杓型高血壓、非杓型高血壓，還有反杓型高血壓，這個是根據血壓波動曲線特點來劃分的。因此，我們要根據不同的血壓特點來制定治療方案。
CCB跟地高辛同服會中毒藥物同服要間隔2小時
“部分高血壓藥物跟其他一些藥物合用，會影響藥物效果，嚴重的甚至會中毒，因此，服用高血壓藥物後最好間隔2小時再服用其他藥物。”郭軍博士說，如鈣離子拮抗劑(簡稱CCB)跟治療心衰藥物地高辛同服會中毒，因為地高辛是洋地黃的一類藥物，同時服用會導致血液中的洋地黃濃度進一步增加，容易出現洋地黃中毒。
專家談到，地高辛中毒最常見的反應是胃腸道，會惡心嘔吐，看東西會是黃色綠色，不是正常顏色，出現心律失常，還有的人做心電圖時候會出現特征性的變化，ST段改變。一旦發生藥物中毒，應馬上停藥。中毒反應較輕，停藥後大多症狀能自行消失;中毒症狀較嚴重時，應及時去醫院治療，以免發生意外。
此外，還有一些藥物合用會影響效果，如CCB和利福平，血管緊張素轉化酶抑制劑(簡稱ACEI)和布洛芬，扶他林等。
漏服降壓藥切勿“二合一”要按照正常劑量服用
有的高血壓患者漏服藥物後，會“二合一”2次劑量一次服用。郭軍博士強調，這種做法完全是不正確的，高血壓病人提倡每天要堅持服藥，使用長效藥物，如果漏服了，本來血壓就會有一定的波動，再加上“二合一”的話，會使血壓波動更大，很容易會導致心腦血管意外的發生。對於漏服藥物的高血壓病人，不建議漏服後“二合一”，第二天只要按照正常劑量服用就可以了。
降壓藥分長、短效建議選用長效一天一片
專家表示，現在我們都建議患者使用長效降壓藥，一般來說六大類降壓藥都有長效的，對於經濟條件許可的患者都建議一天服藥一次，而一天兩次或三次的降壓藥血壓波動會比較大，因為有的藥物一天兩次，但實際上藥效並不能持續12個小時，不是理論上的2顆就能持續24小時有效，有的只有6個或8個小時有效。如倍他洛克普通片，是25mg/片，一天服用2次，6-8個小時後效用會降低，當中可能會有一半以上的時間沒有覆蓋到。
