主任直接讓李大爺量血壓,100/60mmHg,果然印證了主任的猜想:血壓太低。
主任詳細詢問了李大爺的高血壓史和用藥情況,讓他將每天服用的施慧達和厄貝沙坦兩種藥減為施慧達一種藥,停服厄貝沙坦。
主任解釋:“伏天氣溫高,人體全身血管舒張,血液壓力減小,同時人體容易出汗,排鈉多,腎髒負擔也相對減小,所以高血壓患者的血壓會有所降低。有些患者以前需要服用兩種,甚至三四種藥才能使血壓降到正常水平,現在如果還服用這些藥,可能就會導致血壓過低。因此,高血壓患者需要及時調整服藥劑量。”
醫院腦病科主任也說,入伏以來,每天門診都會接診幾個因降壓藥調整不及時而導致身體不適的患者。“經常有患者來了說頭暈得厲害,嚴重的需要家人攙扶。一查,血脂不高,血糖也不高,頸椎也沒問題。一量,血壓太低了。”
高溫天調整降壓藥用藥劑量,還有一點需要提醒——藥量可減少,服藥次數不能變。
主任舉了個例子:“如果原來每天吃兩次,每次兩片,那現在可以減為每次一片,但是每天還是要吃兩次。因為藥物的半衰期和在體內代謝的時間,也就是發揮療效的時間是不變的。”
但是,具體如何減量?是減藥還是停藥?這需要專業醫生詳細了解患者情況後才能做決定,所以,高血壓患者最好到醫院咨詢專科醫生,以免自己調藥不當對健康造成威脅。
此外,很多高血壓患者在服用降壓藥的同時還服用著預防心腦血管事件的藥物,如阿司匹林、他汀類等,主任強調:“這類藥是預防高血壓產生的並發症,是堅決不能停的,如阿司匹林等需終身服藥。”
高血壓患者服藥時的注意事項!
1、吃藥必須遵醫囑有的病人在服降壓藥藥期間,出現時服時停現象,不知道突然停藥後,會導致血壓反彈,對健康更為有害。因此,藥物治療堅持不懈,時服時停不但是治療失敗的重要原因,而且還易引發意外。高血壓,可以說是一種終身疾病,必須長期堅持治療。當治療取得滿意療效後,逐漸減量,使治療量維持在一個較低而又能控制血壓穩定的水平。
2、不宜快速降壓有些人一發現高血壓,恨不得立刻就把血壓降下來。甚至隨意加大用藥劑量,這樣極容易發生意外。尤其是血壓水平較高的中老年重度高血壓患者,極可引起心腦血管嚴重病變。
3、慎重睡覺前服藥當人入睡之後,新陳代謝降低,血液循環減慢,血壓也會有一定程度下降。如果睡前服藥,兩小時後是藥效高峰期,此時血壓下降,血流變緩慢,血液黏稠度升高,極易導致血栓形成,引發中風或心肌梗死,因此,睡前服藥應慎重。
4、忌擅自亂用藥物降壓藥有許多種,藥理作用和降壓機理也不完全一樣。因此,高血壓病人必須在醫生指導下進行藥物治療。
5、忌不測血壓服藥有些病人平時不測血壓,僅憑自已感覺服藥。其實自我感覺與病情輕重並不一致,如血壓過低,大腦供血不足也會出現頭暈。所以,應定時測量血壓,最好固定血壓計,保證血壓監測的穩定性。在醫生指導下,及時調整藥物劑量,鞏固與維持療效。
6、忌無症狀不服藥有很大一部分高血壓患者平時無頭痛、頭暈等症狀(稱隱性高血壓),檢查身體或測血壓才發現高血壓,因為,無症狀就不在意,而不服藥,或服藥後有某些不適而索性停藥。導致血壓再升高,很可能會誘發心腦血管疾患。事實證明,無症狀高血壓其危害更大。所以一經發現,就應在醫生指導下堅持用藥,使血壓降穩定在正常水平。
7、忌隨便改變治療方案不要輕易改變治療方案。如需更換藥時,最好不突然停藥,更應緩慢停藥,以免產生血壓反跳。
8、采用聯合用藥優點是可產生協同作用,減少每種藥物的用藥劑量。大多數病人都應該采用聯合用藥,且劑量和組合都應個體化。
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