高血壓病的防治,除了要控制飲食、適度運動和堅持服用降壓藥物及常測血壓外,還應定期進行血液、尿液、腎功能、心髒功能和眼底等項檢查,隨時觀察病情變化,以便配合醫生及早調整治療方案。
查血液:
主要是化驗血常規、血脂、血糖等。若血檢發現紅細胞、血紅蛋白增高、血粘度增加,則提示患者須采取對策,以減少血栓形成的危險性;檢測血糖和糖耐量試驗,若發現血糖持續升高,就應警惕是否有並發糖尿病的可能;查血脂時若發現血膽固醇及甘油三酯異常增高,則可能與冠心病有關。長期使用利尿劑降血壓者,應定期測血鈣和血尿酸,對預防發生高鈣血症或高尿酸血症有幫助。
查尿液:
隨著高血壓病情發展,腎小動脈會發生持續痙攣,可導致腎髒病變,故高血壓患者應定期查尿常規及做腎功能測定。據觀察,有些急進型高血壓或晚期病人尿中常可持續出現蛋白、紅細胞和管型;加之血尿酸、血尿素氮及肌酐等增高,則可反映腎髒病變程度,且有助於高血壓的病因診斷。
查心功能:
通過心電圖檢查可發現患者是否有左室肥大及心肌缺血情況。若懷疑心髒左室擴大或左室間隔及室壁增厚等,也可做超聲心動圖加以觀察,必要時還可做介入性心髒檢查,以判斷心損程度,並能初步估計療效及預後。
拍胸片:
高血壓患者定期拍胸片復查,若發現左室、左房明顯擴大,心尖向左下移位等,則表示病變加重,有可能發展為“高心病”。又如胸片見到肺瘀血現象,顯示病情較重,稍有疏忽往往會出現心力衰竭的危險。
查眼底:
早期患者做眼底檢查,一般多發現視網膜血管小動脈有痙攣性收縮,重者可見到血管反光增強及動靜脈交叉壓迫現象,血管硬化可呈銀絲狀。病程長者眼底血管會有出血滲出及視乳頭水腫等表現。
芬蘭庫奧皮奧大學的研究人員認為,手指骨關節炎可能是男性死於心髒疾病的早期預示。同時,它還可能是女性早死的早期信號之一。
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