1、飲食失當飲食不節，攝食過度，或恣食肥膩甘甜厚味，過多膏脂隨飲食進入人體，輸布、轉化不及，滯留血中，因而血脂升高。長期飲食失當，或酗酒過度，損及脾胃，健運失司，致使飲食不歸正化，不能化精微以營養全身，反而變生脂濁，混入血中，引起血脂升高。前者為實證，後者為虛中夾實證，這是二者不同之處。
2、喜靜少動或生性喜靜，貪睡少動；或因職業工作所限，終日伏案，多坐少走，人體氣機失於疏暢，氣郁則津液輸布不利。膏脂轉化利用不及，以致生多用少，沉積體內，浸淫血中，故血脂升高。
3、情志刺激思慮傷脾，脾失健運，或郁怒傷肝，肝失條達，氣機不暢，膏脂運化輸布失常，血脂升高。
4、年老體衰人老則五髒六腑皆衰，以腎為主：腎主五液。腎虛則津液失其主宰；脾主運化，脾虛則飲食不歸正化；肝主疏洩，肝弱則津液輸布不利，三者皆使膏脂代謝失常，引起血脂升高。若房勞過度，辛勞憂愁，亦可使人未老而先衰。
5、體質禀賦父母肥胖，自幼多脂，成年以後，形體更加豐腴，而陽氣常多不足，津液膏脂輸化遲緩，血中育質過多。或素體陰虛陽亢，脂化為育，溶入血中，血脂升高。
6、消渴、水腫、脅痛、黃疸、症積等證不愈消渴證基本病機屬陰虛燥熱，由於虛火內擾，胃熱殺谷，患者常多飲多食，但飲食精微不能變脂而貯藏，人體之脂反盡溶為膏，混入血中，導致血脂升高。水腫日久，損及脾腎，腎虛不能主液，脾虛失於健運，以致膏脂代謝失常。脅痛、黃疸、症積三者皆屬肝、膽之病，肝病氣機失於疏洩，影響膏脂的敷布轉化，膽病不能淨濁化脂，引起血脂升高。
高血脂要怎樣檢測呢？
原發性者見於兒童，繼發性者多在20歲後發病，多數人無症狀僅於體檢時發現。也可早年發生冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病如中風、周圍血管病。常伴有肥胖、葡萄糖耐量異常（或糖尿病）、高胰島素血症、高尿酸血症，可發生急性胰腺炎。
一、體檢發現：
可有肥胖、周圍神經炎或動脈粥樣硬化性疾病、糖尿病等的體征。
二、輔助檢查：
（一）血脂
（二）脂蛋白，測定LDL和HDL比總膽因醇更有意義，LDL水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關，HDL水平升高有利於防止動脈粥樣硬化發生。
治療高血脂要謹慎用藥
目前高血脂不能根治，患者需要終生服藥，因此那些自稱可以根治高血脂的藥品都不能相信。服用治療高血脂的藥物，必須在正規醫院醫生的指導下進行。
由於脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高於正常稱為高脂血症。脂質不溶或微溶於水必須與蛋白質結合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常為高脂蛋白血症。表現為高膽固醇血症、高甘油三酯血症或兩者兼有。
治療高血脂的藥物注意的事項：
（1）嚴格按照醫生處方服藥，不可自行隨意更改藥物和劑量；
（2）長期堅持不可中斷，才能穩定調脂療效，防治冠心病等心腦血管疾患；
（2）初次服藥1～3個月內復查血脂和肝腎功能等，長期治療過程中也應定期檢查以上項目，以便及時調整劑量，糾正不良反應；
（4）同時堅持飲食治療，培養良好的生活習慣；
（5）這些藥物都有一些不良反應，如引起惡心、厭食、轉氨酶升高、肌肉疼痛等，所以服藥前請詳細閱讀說明書，如有副作用應及時就醫加以糾正，包括減量服藥與停藥。
