事實上,使用硝酸甘油其中大有學問。每個冠心病病人都應該正確掌握硝酸甘油的使用方法,並妥善保管。
一、必須將硝酸甘油含於舌下
舌下含化硝酸甘油為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。心絞痛急性發作時,病人應立即將硝酸甘油含於舌下。硝酸甘油稍帶甜味並有刺激性,含在舌下有燒灼感,這也是藥物有效的標志之一。硝酸甘油不能吞服,這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程中必須通過肝髒,在肝髒中絕大部分的硝酸甘油被滅活,使藥效大大降低。而把硝酸甘油含在舌下,舌頭下面有許多血管,硝酸甘油極易溶化,溶化了的藥物直接入血,不但起效快,而且藥效不會降低,生物利用度可高達80%。
二、也可將藥物嚼碎後含於舌下
倘若將藥物迅速嚼碎後含於舌下,藥物的吸收會更快,作用也更迅速。在心絞痛發作時,應立即舌下含化硝酸甘油一片.如不見效,隔5分鐘再含化一片,可以連續應用3次。需要注意的是:一般不超過3次,若15分鐘後仍無明顯效果,應立即將病人送往醫院救治。
三、用硝酸甘油需防低血壓
舌下含化硝酸甘油應采取坐位,最好是靠坐在沙發、籐椅或其他寬大的椅子上。不主張躺著、站著含藥,這是因為硝酸甘油具有擴張血管的作用,平臥位時會因回心血量增加而加重心髒負擔,影響療效。站位時由於心腦供血不足易出現暈厥。
硝酸甘油能使腦壓和眼壓升高,青光眼、腦出血病人應謹慎使用。
四、防意外,提前半小時服硝酸甘油
硝酸甘油可以預防性使用。冠心病病人在預知肯定會用力或參加大活動前.可先含硝酸甘油.以避免心絞痛發作。例如,在餐後、大便時,病人很容易出現心絞痛.可在進餐時和大便前先口含硝酸甘油以預防發作。
五、反復開蓋,易致硝酸甘油無效
硝酸甘油是一種亞硝酸鹽,過熱、見光都極易分解失效,應放在棕色玻璃瓶內,旋緊蓋密閉保存。硝酸甘油可放在15~30℃的室溫下,也可以保存在冰箱中。病人攜帶硝酸甘油時,切勿放在貼身的衣服兜裡,以免受體溫影響降低藥效。
硝酸甘油的有效期一般為1年,如果病人每天反復開蓋取藥,藥物受溫度、濕度和光線影響,可使有效期縮短至僅有3~6個月。因此,每次取硝酸甘油時,應快開、快蓋,用後蓋緊,隨身攜帶的硝酸甘油更要及時更換。
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