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心肌炎用什麼藥物治療

  心肌炎用什麼藥物治療心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎症性病變。多種因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎,所造成的心肌損害的輕重程度差別很大,臨床表現各異,輕症患者無任何症狀,而重症患者可發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者經治療可獲得痊愈,有些患者在急性期之後發展為擴張型心肌病改變,可反復發生心力衰竭。

心肌炎用什麼藥物治療

  那麼,心肌炎用什麼藥物治療呢?我們一起來看看。

  1.臥床休息病人應臥床休息以減輕心髒負擔及減少耗氧量。心髒擴大及並發心力衰竭者應延長臥床休息至少3~6月,病情好轉或心髒縮小後可逐步活動。

  2.鎮靜及鎮痛處理病人煩躁不安、心前區痛、腹痛豚肌痛,必須及時對症處理,可用解痛鎮痛劑,如苯巴比妥、阿司匹林、索米痛、可待因,必要時可注射嗎啡。

  3.免疫抑制劑隨著發病機制的研究,80年代以來用免疫抑制劑治療的探索漸增,主要是用強地松加或不加硫唑嘌呤,用於搶救急性期並發心源性休克、完全性房室傳導阻滯及心力衰竭經其他治療不滿意者,一般不宜常規用於早期心肌炎。

  開始用氫化可地松5~10mg/(kg·d),或地塞米松0.25~0.5mg/(kg·d),靜脈滴注。以後用強地松1~2mg/(kg·d),口服,1月後漸減量,可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d),口服,療程在6個月以上,並注意預防及治療繼發感染。曾報告經心骨膜心肌活檢證實的重症嬰兒和兒童心肌炎患者13例,均用強地松治療,1例加用硫唑嘌呤。除1例死亡外,存活者均顯示臨床症狀改善,心電圖表現及心髒大小與收縮功能恢復正常。其中8例重復心內膜心肌活檢,結果均有好轉,6例炎性浸潤消退。

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  4.其他治療維生素C有消除自由基的作用,100~200mg/(kg·d)加入葡萄糖液20~50ml靜脈注射,3~4周為1療程。輔酶Q10有保護心肌作用,每日肌注5mg,連勝2~3周,1,6-二磷酸果糖可改善心肌代謝,每日靜脈注射100~250mg/kg,連用2~3周。黃芪有抗病毒及保護心髒作用,可較長期口服或肌注。

  5.對症治療並發心律失常、心源性休克、心力衰竭的治療。

  

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