腦梗塞應盡早及時地治療，雖然不及腦出血凶險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用藥的情況，加之梗塞區可以在短時間內擴大，還會發生許多合並症，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高於腦出血。腦梗塞的治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合並症。其可以采用如下幾種藥物治療
（一）溶栓治療：即發病後3～6小時以內進行可靜脈給藥溶栓也可動脈給藥溶栓動脈溶栓未廣泛應用於臨床常用藥物有尿激酶纖溶酶原激活劑（t-PA）溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血心源性栓塞腦出血的機會更高。
（二）抗凝治療：常用的藥物有肝素低分子肝素必須作凝血檢測主要的副作用是出血其中低分子肝素較普通肝素更安全。
（三）中成藥活血化瘀治療：以二次研發中藥為代表天欣泰血栓心脈寧片；優質優價藥物如聖喜血栓心脈寧膠囊銀杏葉片。
（四）降纖治療：作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成常用藥物有降纖酶東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等發病24小時內使用用藥過程中應檢測纖維蛋白原等。
