祛風藥能熄風:《素問·至真要大論》謂:“諸風掉眩,皆屬於肝”,眩暈有“無風不作眩”之謂。林平青指出,祛風藥其用途不限於祛風,其功又能熄風,這是祛風藥的主要作用,疾病見有風象即可用之,可配以其它藥如養血、平肝、助正等。其治風陽頭痛,治以熄風,藥用荊芥、羌活、防風、川芎、半夏、白術、天麻、陳皮、橘絡、茯苓、白芍、桑葉、蒺藜、當歸。
祛風藥可間接補虛:張景岳謂;“無虛不作眩”,風藥有補益藥的增效劑之稱。氣虛宜風藥掣引之,如《金匮要略》小建中湯用桂枝、生姜辛散溫中,治“虛勞裡急、悸、衄”;李東垣治內傷脾胃,每以風藥振脾益氣,其謂“參術補脾,非防風、白芷以行之,則補藥之力不能到。”陰血虛者,補陰血藥中配伍少量風藥,借風藥流通之性,可增強補藥作用,且無傷陰、呆補、礙胃之弊,如王泰林補肝血用當歸、續斷、川芎、牛膝;筆者補肝陰每在魏玉璜一貫煎的基礎上加升麻、牛膝流動之,有卓效。
祛風藥可活血化瘀:眩暈有“無瘀不作眩”之論,祛風藥有間接或直接的活血化瘀作用。其主要作用於以下環節:(1)直接作用於血分活血化瘀,現基本公認的活血化瘀風藥有川芎、桂枝、蘇葉、白芷、細辛、威靈仙等;(2)祛風散寒藥,性味多辛溫,辛散溫通,長於宣通陽氣阻遏,使陽氣通達而血液流行;(3)疏風散熱藥,性味多辛涼,大多具輕揚之性,或含芳香之氣,善於開發郁結,宣暢氣機,從而有利於血脈通調;(4)搜風藥,蟲類搜風,多具破氣散結或活血化瘀之功,所謂“飛者升,走者降,血無凝著,氣可宣通”。
祛風藥可勝濕消痰:朱丹溪謂:“無痰不作眩”,風藥可勝溫消疾。其主要作用有:(1)直接消痰化飲,藥如桂枝、前胡、皂莢、南星、僵蠶;(2)風藥具流通之性,可促使痰濕易消,如羌活、防風、川烏;(3)風藥多性燥,能勝濕,有利於消痰。夾火者,多由肝郁化火,此屬“郁火”,可以風藥“火郁發之”,如丹栀逍遙散中的柴胡、薄荷、生姜之類。
現代藥理研究:祛風藥治療高血壓之功用,已被大量藥理研究所證實,為祛風藥的應用提供了有力依據。藥如升麻、辛夷、獨活、柴胡、桑葉、豆鼓、菊花、凌霄花、■莶草、藁本、桑寄生、牛膝。其降壓機理各異,有直接擴張外周血管者,如辛夷、桑寄生、牛膝、臭梧桐、白花蛇;有抑制心髒收縮力者如升麻、全蠍、秦艽、獨活、牛膝。中藥的降壓作用往往影響多個環節,如辛夷的降壓機理與擴張血管、阻斷神經節及抑制心髒有關。中藥降壓作用緩和,病理狀態下才有效或作用比較明顯,如桑寄生對膽固醇硬化血管才有明顯的直接擴張作用。
