兩年前她發現高血壓後，雖然一直都有服藥治療，但由於只是垣右手臂的血壓，所以她並不知道自己的血壓其實沒有控制好。也就是說，楊阿姨時常頭暈、頭痛，是因為她的血壓一直沒有達到正常標准。
初診高血壓，手腳要並測許多人都有高血壓的經歷;醫生通常是量一側手臂。為何專家提出手腳並測?是專家無事找事，還是真的要這樣?血壓低也會頭痛?
“主任，血壓低會不會頭痛?”剛上班，護士小梅就向我提問。“一般來說，血壓低不會引起頭痛，只會引起頭暈，因為血壓低使腦部供血不足。”我很奇怪小梅為什麼會問這個問題。
右手臂：85/55，左手臂：165/100我清楊阿姨卷起左手臂的農袖，准備給她量左手臂的血壓。“再量一次?那還是量右手臂吧!我都是最右手臂的。剛開始量的是左手臂，後來聽別人說量右手臂比較准確，以後我就一直量右於臂了!”楊阿姨經驗老到地建議說。
“不，現在我就是要測您左手臂的血壓，這樣才可以較令面地上解您的血壓情況。”接下來，血壓計上的數據令4、梅和楊阿姨出乎意料——165/100毫米汞柱。一定是搞錯了!右手臂的血壓才85/55毫米汞柱，左手臂的怎麼會)楊阿姨不信。事實勝於雄辯。我給她的雙側手臂重新量了一次血壓，結果還足右側比左側低很多。同時，我發現她右側桡動脈搏動微弱，左側卻正常。為明確診斷，我還給她量了雙下肢的血壓.均為180/95毫米汞柱(正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高20。40毫米汞柱)。此外，楊阿姨的右側鎖骨下可聽到連續性的血管雜音。我安排楊阿姨作血液、心電圖、心髒B超等常規檢查，結果提示她患有高脂血症(總膽固醇、低還患了慢性右鎖骨下動脈梗阻綜合征(俗稱無脈病)。
血管“病”了，血壓“沒”了這是個什麼，它韻病因是什麼?楊阿姨極度困惑。在我的追問下，她終於想起5年前的一次很特殊的“經歷”。當時她反復低熱(38攝氏度以下)了一個月左右，同時還伴有乏力、食欲不振等情況。由於沒有明顯的不舒服，她便自己吃了點感冒藥，後來就慢慢好了。隨後這幾年，她覺得右手較容易疲勞，並且時有疼痛、發麻或發涼的感覺。
其實，5年前楊阿姨出現反復低熱，這很可能就是動脈炎活動期的表現。隨後她開始出現右上肢缺血的症狀(手疼痛、發麻等)，結合她右側桡動脈搏動微弱，右上臂血壓偏低，右側鎖骨下聽到連續性血管雜音的情況，考慮她右側鎖骨下動脈有損害。兩年前她發現高血壓後，雖然一直都有服藥治療，但由於只是垣右手臂的血壓，所以她並不知道自己的血壓其實沒有控制好。也就是說，楊阿姨時常頭暈、頭痛，是因為她的血壓一直沒有達到正常標准。
無脈病以中青年女性多見。該病發展緩慢，病因尚未明確，亦有自行緩解者。無脈病的患者，輕者僅表現為沒有脈搏，若受累的血管波及胸主動脈、腎動脈或肺動脈等，就會產生相應器官缺血引起的症狀，如冠狀動脈供血不足，可出現心絞痛，甚至出現嚴重而頑固的高血壓、肺動脈壓力增高等。
