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HRT預防冠心病療效與用藥時間相關.

    美國波士頓的研究人員發現,有冠心病史的婦女接受激素替代治療(hrt)後,短期用藥似乎增加主要冠脈事件的復發危險,但長期用藥者的危險下降。

    由channing實驗室等4家單位的研究人員完成的這項前瞻性定群研究,納入2489名有心肌梗死病史或有動脈粥樣硬化證據的絕經後婦女。研究者每兩年對研究對象進行一次問卷調查,收集激素應用情況和冠心病情況,然後應用logistic回歸模型計算多變量調整後的相對危險(rr)和95%可信區間。

    在1976年至1996年的隨訪期間,共發生213例復發性非致命性心梗或冠脈性死亡。

    分析結果顯示,隨著激素應用時間的延長,主要冠脈事件的復發危險有降低趨勢(趨勢檢驗p=0.002)。與從未接受激素治療者相比,短期應用者的(多變量調整後)主要冠脈事件復發rr為1.25[95%可信區間(ci)為0.78~2.00]。然而,長期應用者的冠脈事件復發rr較從未接受治療者低(0.38,95%ci為0.22~0.66)。

    單純使用雌激素者與聯用雌激素加孕酮者之間無明顯差異。總體而言,隨訪20年後,正在接受hrt者與從未應用者相比,前者的二次事件rr為0.65(95%ci為0.45~0.95)

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