小兒心衰通常會跟著病因的不同,病位的不同而不同。當然,心功能減退的程度以及發生的速度也有著一定的差異。小兒心衰除了原發性症狀以及體征之外,還有心衰的表現。
小兒心衰的症狀表現
1、心功能減退的表現尿少、可凹性水腫(足背部、胚前、踩部等)、上腹部脹痛、食欲不振、精神萎靡或煩躁不安、多汗、心慌氣短、咳嗽。體檢右心動過速、心髒擴大、舒張期奔馬律、末梢循環障礙(脈搏無力、血壓偏低、肢端發涼、皮膚發花等)及生長發育障礙等。
2、左心衰竭的表現呼吸急促淺表,重者可有呼吸困難。夜間陣發性呼吸困難,咳泡沫血痰與發謝,嚴重者呈端坐體位(嬰兒常表現為直立抱起或半臥位時呼吸困難減輕),肺部可聞喘鳴音及濕性哆音。
3、右心衰竭的表現肝髒腫大伴叩觸痛,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性,浮腫嚴重者可有腹水、胸水、心包積液。也可出現輕度黃疸。
預防心衰青年就要開始
心力衰竭疾病發生後,患者會受到非常大的傷害,患者的生活和工作都會受到不小的影響,所以大家在生活中要積極的預防!
1、鎮靜
皮下或肌肉注射藥物,使患者安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。對老年人,神志不清、已有呼吸抑制、休克或合並肺部感染者禁用。
2、吸氧
加壓高流量給氧每分鐘6~8升,可流經25~70%酒精後用鼻管吸入,加壓可以減少肺泡內液體滲出,酒精能降低泡沫的表面張力使泡沫破裂,從而改善通氣,也可使用有機硅消泡劑消除泡沫。
3、減少靜脈回流
患者取坐位或臥位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,必要時,可加止血帶於四肢,輪流結扎三個肢體,每5分鐘換一肢體,平均每肢體扎15分鐘,放松5分鐘,以保證肢體循環不受影響。
4、利尿
靜脈給予作用快而強的利尿劑,以減少血容量,減輕心髒負荷,應注意防止或糾正大量利尿時所伴發的低血鉀症和低血容量。還可以用血管擴張劑降低肺循環壓力,但應注意不要引起低血壓。
心衰患者該如何養護心髒?
專家表示,心衰患者養護心髒可以從以下幾個方面入手:
1、心衰患者可以選擇在心功能允許的情況下做適量活動,注意預防感冒,隨著天氣變化及時加減衣服和使用一些預防藥,避免發生感染。
2、心衰患者飲食要清淡,日常以易消化的食物為主,少吃多餐,適量補充一些蛋類、瘦肉和魚類,多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物,保持大便的通暢。
3、心衰患者日常要注意適當控制鈉鹽的攝入,一般鈉鹽(食鹽、醬油、黃醬、鹹菜等)可限制到每日5克以下,病情嚴重者要限制在每日不超過3克。專家指出,適當限制鈉鹽的攝入,可減輕體液的潴留,減輕心髒的負擔。
4、專家還表示,休息是減輕心髒負荷的一個重要措施。患者應根據自己的病情適當安排生活、勞動和休息。日常要注意保障適當的腦力休息和充足的睡眠,必要時可以在醫生指導下服用一些安眠藥。
5、心衰的患者首先表現在雙下肢或骶尾部的水腫,因此平時要注意皮膚的護理,避免長時間壓迫一個位置。在應用熱水袋時,水溫不要超過50℃,並且要注意觀察皮膚的變化,避免皮膚燙傷。
6、患者如果長時間使用利尿劑的話,應間段服用補鉀、補氯藥物,保持電解質(鉀、鈉、氯等)的平衡。如有食欲不振、惡心嘔吐、乏力等,應到醫院檢查電解質。
7、專家提醒心衰患者,注意每日堅持測量體重。如1~2天內體重快速增加,應考慮是否有水潴留,可增加利尿劑的用量。應用利尿劑後尿量明顯增加,水腫消退,體重下降至正常,此時的體重又稱干體重。
8、心衰患者日常還要學會記錄每日出入量,在急性期出量大於入量,出入量的基本平衡,有利於防止或控制心衰。出量:每日全部尿量,大便量,引流量,同時加入呼吸及皮膚蒸發量大約在600~800毫升左右。入量:飲食、飲水、水果、輸液等,每日總入量在1500~2000毫升左右。
9、患者如果不小心發生了急性心衰,應立即采取半坐位,雙下肢下垂,減少回心血量。同時注意盡量保持鎮靜,深吸氣,在有條件的情況下給予氧氣吸入,可使用一些利尿劑。此外,患者還要注意避免一切活動,盡快與醫院聯系,及時送往醫院救治。
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