阿司匹林可降低冠心病患者遠期死亡率.

美國學者gum等的一項前瞻性定群研究結果表明，對於已確診的和可疑冠心病病人，服用阿司匹林可降低遠期、全部原因的死亡率，特別是老年冠心病病人，運動能力下降者更為明顯。

雖然已知阿司匹林可減少急性心梗後心血管事件的發生率和近期死亡率，但其對遠期所有原因死亡率的影響尚不清楚。

為了確定阿司匹林是否可減少已確診和可疑冠心病病人的死亡率，gum等於1990—1998年間進行了這項非隨機的定群研究，中位隨訪時間為3.1年。

研究納入連續的6174例經超聲心動圖評價的可疑或確診的冠心病病人，其中2310例（37％）正在服用阿司匹林。有明顯瓣膜病或阿司匹林禁忌證者除外（包括消化性潰瘍、腎功能不全、服用非類固醇類抗炎藥等）。所有原因的死亡率為研究終點。

結果顯示，在3.1年的隨訪期內，有276例病人（4.5％）死亡。單變量分析表明，服用阿司匹林與死亡率無關（4.5％對4.5％）。然而，在調整了年齡、性別、心血管危險因素、應用其他藥物、冠心病史、射血分數、運動能力、心率恢復和超聲心動圖示缺血等因素後，服用阿司匹林與死亡率減少相關[危險比（hr）0.67，95％ ci 0.51～0.87，p=0.002]。用傾向匹配進一步分析，服用阿司匹林的1351例病人的死亡率低於1351例未服用阿司匹林者（4％對8％，hr 0.53，95％ ci 0.38～0.74，p=0.002）。在調整了應用阿司匹林的傾向和其他可能的混淆因素後，應用阿司匹林仍與死亡危險降低相關（hr 0.56），這些病人的特征為老年、確診冠心病和運動能力下降。