普伐他汀可減少老年冠心病患者的心血管事件.

（路透社醫學新聞）據5月15日出版的內科學年鑒報道，與較年輕的患者相比，膽固醇水平正常至中度升高的冠心病老年患者中，普伐他汀能顯著地減少心血管事件的危險。

澳大利亞camperdown悉尼大學的john simes博士及其同事使用lipid實驗的資料，對9014例曾患心肌梗死或不穩定型心絞痛患者中的65歲至75歲的3514例患者進行了研究。這些患者在基線的膽固醇水平為4.0-7.0 mmol/l。患者接受普伐他汀40mg/日或安慰劑治療，隨訪時間為6年。

研究人員報道說，與31-64歲病情相同的患者相比，這些老年患者死亡、心梗、不穩定型心絞痛、中風的危險性更大，分別為9.8%比20%、9.5%比11.4%、23.2%比26.7% 、3.1比6.7%。

simes小組發現，在接受普伐他汀治療的老年患者中，死亡率減少21%，因冠心病而死亡者減少24%，因冠心病死亡或非致命性心梗發生率減少22%。此外，心梗發生率減少26%，中風發生率減少12%。

在為期6年的隨訪調查中，每1000位接受普伐他汀治療的老年患者死亡人數減少45人，心梗減少33例，不穩定型心絞痛減少32例，需要血管再成形術治療者減少34人，中風減少13例，發生嚴重心血管事件的人數為133；而每1000例年輕患者中死亡者22人，發生嚴重心血管事件者為107人。

盡管在年齡較大和較年輕的患者中嚴重心血管事件的相對危險減少程度相似，由於老年患者嚴重冠狀動脈事件的危險更大，所以他們使用抗凝劑治療的絕對益處要大於年輕患者。

研究人員建議說：“在有心梗或不穩定型心絞痛病史和膽固醇水平為4.0-7.0 mmol/l的患者中，臨床醫生應重點考慮給與普伐他汀治療，患者不應受年齡的影響而被排除在治療范圍之外。”、