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急性心肌梗塞的心電圖

    急性心肌梗塞患者,尤其是透壁性心肌梗塞者,有下述典型的心電圖改變:

    (1)缺血型T波改變:正常T波前肢長,後肢短,頂部圓鈍,基底較寬。在急性心肌梗塞早期,缺血型T波高聳,雙肢對稱,波形變窄。在V1~V6導聯,高聳的T波可高於QRS波。超急性期呈高尖T波或原為倒置的T波突然變為直立(偽改善)。

    (2)損傷型ST段移位:正常ST段位於基線水平。急性心肌梗塞時,ST段移位通常表現為ST段抬高與T波融合成單向曲線,有時亦表現為嚴重的ST段壓低,見於心內膜下心肌梗塞。ST段升高01~1mV不等,同時伴有對側面ST段下降。損傷型ST段移位是急性心肌梗塞最重要的心電圖特征。

    (3)壞死型Q波:正常Q波深度不超過同一導聯R波的1/4,寬度≤0.03秒,形態完整。急性心肌梗塞的壞死型Q波深度大於同一導聯R波的1/4,寬度≥0.04秒。

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