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治心血管藥物很傷“眼”

  有些心血管疾病治療藥物對眼睛有一定的影響,嚴重時會對眼睛造成不同程度的損害。現將臨床常見的一些副作用歸納如下,希望對長期使用此類藥物的患者有所幫助。

  鈣離子拮抗劑 硝苯地平可引起視覺異常、視物模糊、眼部不適、眼痛、弱視、結膜炎、復視等。地爾硫可能使患者出現幻覺、弱視;維拉帕米可能引起目眩。服用氨氯地平的患者可能出現視力障礙。

  治療慢性心功能不全的藥物 地高辛、毒毛旋花子苷k可致視物模糊或色視,如黃視、綠視。

  抗心律失常藥 美西律可能使患者出現復視,視物模糊。普羅帕酮可引起視力障礙、眩暈等症狀。服用胺碘酮超過正常劑量10%的患者可出現角膜微沉著,通常限於瞳孔下方。它們可能與在強光下出現有色的暈輪或視力模糊有關,停用藥物後可逆。極少數患者服用胺碘酮後會發生視神經病變或視神經炎,嚴重時甚至可致盲。如果發生視力模糊或視力下降,應盡快到眼科進行系統檢查包括眼底檢查。一旦出現視神經病變或視神經炎時,需停用胺碘酮。莫雷西嗪片可引起復視。超聲心動圖檢查藥物負荷試驗用藥腺苷可引發視力模糊和眼前黑影。

  防治心絞痛藥 患有青光眼的心絞痛患者在使用單硝酸異山梨酯膠囊、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油時要慎重。這類藥物會引起青光眼的急性發作,在使用前一定要將青光眼病情控制好。否則青光眼的急性發作也會加重心絞痛。

  周圍血管擴張藥 服用煙酸可出現中毒性弱視、眼底黃斑囊樣水腫。

  降血壓藥 替米沙坦可引起視覺異常。雷米普利偶可致視物模糊。特拉唑嗪也可致視物模糊,以及弱視、視覺異常、結膜炎等。

  抗休克的血管活性藥物 患有青光眼的心血管病患者在抗休克治療時,如果需要使用腎上腺素類、阿托品類藥物要注意,此類藥物使用時會引起患者瞳孔散大,可能引起青光眼的急性發作。

  調節血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥 普伐他汀鈉片(普拉固)可引起視覺障礙,如視物模糊、復視,晶狀體渾濁,眼外肌運動障礙。服用洛伐他汀也可出現視物模糊,而服用藻酸雙脂鈉片則可能發生結膜下出血。患有青光眼的心血管病患者應慎用維生素e煙酸酯,此類藥物會引起眼部充血,引發青光眼的急性發作。

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