硬膜外注射布吡卡因/芬太尼可預防術後心肌缺血

    摘要：據芬蘭的麻醉科醫生報道，硬膜外給予布吡卡因和芬太尼可預防大手術後心肌缺血的發生。

    芬蘭土爾庫大學的h. scheinin等在北歐麻醉學報上撰文稱，圍手術期心肌缺血是造成非心髒手術後心髒病發生率和死亡率的重要危險因素。

    scheinin等將硬膜外給予布吡卡因和芬太尼對進行髋部骨折手術的老年患者心肌缺血的預防作用與肌肉注射氧可酮的傳統止痛法進行了對比研究。

    8例給予氧可酮的患者術中出現缺血發作，而給予布吡卡因和芬太尼的患者無一人發生圍手術期缺血。然而，兩組患者術後三天出現缺血發作的人數無明顯差異。

    研究數據顯示，氧可酮組患者總體缺血負荷率（st段改變對時間的積分）是布吡卡因和芬太尼組的10倍。

    此外，研究者報道，聯用布吡卡因和芬太尼的患者術後疼痛評分（用可看到的類比標准測算）降低近40%。

    scheinin等認為，從術前開始持續硬膜外布吡卡因和芬太尼鎮痛法可減少髋部骨折的老年患者心肌缺血數量。