心絞痛發作時的表現常不典型，因此在判斷胸部不適感或疼痛是否心絞痛時，需謹慎從事，對心肌缺血缺氧的感覺可能是痛以外的另一些感覺，因而可能否認感覺疼痛。下面小編就來給大家說說心絞痛的鑒別診斷相關知識，希望能幫助到你。
心絞痛分三種類型，穩定型心絞痛，體力活動或情緒激動誘發的胸骨後或心前區壓搾性疼痛，向左肩放射，持續3—5分鐘，休息或含硝酸甘油可緩解。此型最多見，心絞痛發作時可伴有心電圖ST—T改變；不穩定型心絞痛，泡叫進行性或增劇型心絞痛。是指穩定型心絞痛患者，新近（三個月）出現的或休息時發作的心絞痛，患者發作次數增加，疼痛程度劇烈，發作時間延長，用硝酸甘油後不能使疼痛立即或完全緩解。心絞痛發作時有ST—T段明顯降低及T被改變；變異型心絞痛，心絞痛發生在休息或熟睡時，發作時間較長，症狀也較重;發作與體力活動和情緒激動無明顯關系，疼痛常定時反復發作。心電圖顯示為sT段抬高，T波直立高尖及心律失常。
心絞痛如何鑒別診斷
1、分型
心絞痛應是壓搾、緊縮、壓迫、窒息、沉重、悶脹性疼痛，而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。在少數者可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊搾感。疼痛或不適感開始時較輕，逐漸增劇，然後逐漸消失，很少為體位改變或深呼吸所影響。
2、部位
疼痛或不適外常位於胸骨或其鄰近，也可發生在上腹至咽部之間的任何水平處，但極少在咽部以上。有時可位於左肩或左臂，偶爾也可伴於右臂、下颌、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區，然而位於左腋下或左胸下者很少。
3、時限
發生心絞痛的時間在1～15分鐘，多數為3～5分鐘，偶有達30分鐘的（中間綜合征除外），疼痛持續僅數秒鐘或不適感（多為悶感）持續整天或數天者均不似心絞痛。
4、誘發因素
多以體力勞累為主，其次為情緒激動。登樓、平地快步走、飽餐後步行、逆風行走，甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作，暴露於寒冷環境、進冷飲、身體其他部位的疼痛，以及恐怖、緊張、發怒、煩惱等情緒變化，都可誘發。體力活動再加情緒活動，則更易誘發。
5、性質
疼痛的性質常為壓搾樣，病人常訴壓迫感、擠壓感或者胸發悶。疼痛不呈針刺或者撕裂樣，也不呈跳痛，與呼吸無關。
6、緩解方式
休息後即可使心絞痛緩解，發作時病人往往停止原來的活動，直至發作停止。舌下含服硝酸甘油後，疼痛常在1-2分鐘內緩解，一般不超過10分鐘。
